• 白蛋白結合型紫杉醇：屬于經典的抗腫瘤藥，主要通過抑制腫瘤細胞分裂。與傳統紫杉醇相比，它與白蛋白結合，更容易隨著血流進入腫瘤組織，提升藥效。
• NK1受體拮抗劑：用于預防化療引起的惡心、嘔吐。在身體內阻斷參與嘔吐反射的信號通路。
• 5-HT3受體拮抗劑：也是防止惡心嘔吐的常用藥物，作用機制是阻斷胃腸道和腦中的相關神經信號。
• 質子泵抑制劑（PPI）：用于減少胃酸分泌，從而降低胃腸道不適和消化系統相關副作用。
• 粒細胞刺激因子：幫助骨髓產生更多白細胞，防止化療后感染。
• 疾病特異性腸內營養制劑：為提高患者營養狀態、減輕體重下降風險，提供高能量與蛋白配比的專用營養補充。

這些藥品在化療過程中環環相扣，各有分工，但每一種都涉及使用細節和風險防范（Bocci et al., 2019; Navari & Aapro, 2016）。

化療藥品使用講究順序及搭配：

• 靜脈化療藥物（比如白蛋白結合型紫杉醇），必須在合格醫療機構由醫護人員使用，不能自行注射。
• 止吐藥（NK1拮抗劑、5-HT3拮抗劑）通常須在化療給藥前30~60分鐘服用。
• 質子泵抑制劑建議早上空腹整片吞服，不要嚼碎。
• 腸內營養粉或營養液需遵醫囑分次服用，避免一次大量進食，以減少胃腸負擔。

不同藥品，有不同的劑型和服用技巧：

• 白蛋白結合型紫杉醇：為注射用粉劑，需專業稀釋配制，嚴禁家庭操作。
• 質子泵抑制劑（PPI）：如為腸溶片，嚴禁掰開或嚼碎，否則藥效下降或副作用增加。
• 粒細胞刺激因子：通常為皮下注射，由醫護人員實施。不可自行調整劑量。
• 腸內營養產品：建議用溫開水沖調或直接口服，避免熱水破壞營養成分。

正確做法：識別藥品包裝，遇到不會用的劑型第一時間咨詢醫務人員。

常見化療相關藥物不良反應及處理方式如下：

• 白蛋白結合型紫杉醇：約30%～50%的患者可能出現脫發、手腳麻木或輕度過敏。首次用藥需醫院嚴密觀察。
• 止吐藥（NK1/5-HT3拮抗劑）：可能出現輕度頭暈、乏力，發生率約10%以下。多可自行緩解，如癥狀明顯及時就醫。
• PPI：部分人有腹脹、輕度腹瀉，長期超量服用增加胃腸道感染風險。
• 粒細胞刺激因子：局部注射部位可能紅腫或有酸痛，偶有發熱，繼續觀察 — 如持續加重需咨詢醫生。
• 腸內營養制劑：突然大劑量服用有腹脹或稀便，宜逐量調整。

年齡增長，藥物代謝減慢、胃腸道功能減弱，用藥需針對性調整：

• 適當下調化療藥物（如紫杉醇）的劑量，防止藥物蓄積中毒。
• 粒細胞刺激因子劑量按體重、腎功能調整，防止白細胞過高引發其他問題。
• 食管吞咽不適的長者，營養粉宜少量分多次沖泡，避免糊狀堵塞氣道。
• 慢性肝腎功能異常者，所有藥品必須交由醫生評估再行調整。

正確做法：如實告知年齡、體重、合并用藥史，切忌自行增減藥量。

• 一些PPI類藥物可能影響抗凝血藥、抗生素等藥物的代謝效率，導致藥效減弱或增強。需與醫生核查全部用藥清單。
• 止吐藥與部分降壓藥/安眠藥合用，或許加重嗜睡、頭暈。
• 粒細胞刺激因子不可與同類刺激劑同用，避免白細胞數量異常升高。
• 腸內營養液沖調時禁止加入中藥或牛奶等，防止營養成分破壞或發生藥理反應。

• 補充營養宜首選專用腸內營養制劑，含有均衡蛋白、碳水和脂肪。有些制劑含有膳食纖維和多種微量元素，更加適合拉肚子或消化差的患者。
• 用法：按照能量需求，用溫水分次沖調，每日總量由專業營養師或醫師計算，不可自行隨意增加。
• 進食前后注意口腔清潔。如因惡心、口腔潰瘍等影響進食，可換成低滲透壓型營養液或使用管飼，具體方案由營養科制定。
• 化療期間嚴禁自行選用活性保健品（如含中藥、蜂膠、蟲草等），防止藥物相互作用或肝腎損害。

• 注射劑型（如紫杉醇等）：存放于規定溫度（多數為2~8℃）的冰箱保管，避免冷凍及陽光直射。
• 口服片劑（PPI/止吐藥）：避光、干燥、常溫儲存。瓶蓋緊閉，用后密封保存。
• 腸內營養粉/液：未開封前常溫避光保存，開封后一定在24小時內食用完畢，剩余產品須棄去。
• 藥品一旦過期或變質（如片劑發霉、異味），立即按照藥房回收途徑處理，不可丟棄至生活垃圾。

• 化療注射藥物：如已錯過給藥時間，由醫務人員評估調整；不可自行補打。
• 口服藥/營養劑：如偶爾漏服，可在當天內補服，臨近下次服藥則略去，不可一次吃兩份。
• 過量用藥：若發現服藥超量，立刻就醫或撥打專業中毒咨詢電話，不做自行催吐等家庭救急操作。

化療藥品和營養支持每一步都講究專業方法，尤其對于70歲以上的高齡人群，用量、用法、組合與儲存每個細節都值得關注：

• 在專業醫生指導下選擇合適的化療、止吐與營養支持藥品。
• 家中儲存管理、計量給藥、服藥順序均需按規定嚴格操作。
• 遇到新藥、不適、與其他藥物需同用等情況，主動與醫生溝通。
• 所有藥品用法、禁忌、劑量和儲存，絕不能“聽別人說”擅自更改。