• 順鉑（Cisplatin）：屬于鉑類抗腫瘤藥，通過影響DNA的合成與修復來殺傷異常細胞。規格多為注射劑（50mg/支）。
• 紫杉醇（Paclitaxel）：常屬植物來源的微管抑制劑，主要以注射劑（30mg、100mg/支）為主。
• 多西他賽（Docetaxel）：紫杉烷類，阻斷細胞分裂，一般為注射劑（20mg、80mg/支）。
• 氟尿嘧啶（5-Fluorouracil, 5-FU）：抑制核酸合成，通常作為注射劑（250mg、500mg/支）使用。
• 卡培他濱（Capecitabine）：口服片劑（150mg、500mg/片），為氟尿嘧啶的前體藥。

化療藥多以靜脈注射給藥為主，也有部分藥物采用口服劑型。成分決定了主要用藥方案及潛在副作用類型。

• 順鉑：在細胞內與DNA結合，形成交聯結構，阻止DNA復制和修復，細胞無法存活。
• 紫杉醇/多西他賽：穩定細胞內的微管，使其不能正常分裂，導致細胞停滯并死亡。
• 5-氟尿嘧啶/卡培他濱：抑制核酸、蛋白質合成，阻斷細胞正常生長與分裂。

不同機制決定藥物組合應用時的協同效果，也決定了具體的毒副作用表現。

• 順鉑、紫杉醇、多西他賽、5-FU等：需要在醫院輸液靜脈給藥，嚴格按照醫囑周期執行。
• 卡培他濱：通常每日2次，餐后30分鐘內用溫水整片吞服，不可掰碎嚼碎。
• 靜脈化療時須保證靜脈通暢，防止局部組織壞死。

正確做法：每次用藥嚴格遵照醫護人員安排，自己口服藥物時切忌擅自增減劑量或隨意調整服藥時間。

• 注射劑：包括順鉑、紫杉醇、多西他賽、5-FU，嚴格由專業護士操作，患者需密切觀察輸液部位。
• 口服片劑：如卡培他濱，需整片吞服，輔助以200ml水，不得壓碎、磨粉。
• ??給藥周期由方案決定，大多為每3周一療程。有變動應事先確認。
• 吞咽有障礙或者消化道手術病史者，服口服片時需提前告知醫生。

• 順鉑類：最常見為惡心、嘔吐（發生率高達80%），同時可累及腎功能，需監測腎臟指標。口腔黏膜炎、耳鳴較常見。
• 紫杉醇/多西他賽：可引起脫發、關節肌肉疼痛、外周神經麻木等。
• 5-FU/卡培他濱：可能出現手足綜合征（手足發紅、脹痛、脫皮），偶有腹瀉。
• ?? 正確做法：一旦出現皮膚持續變紅、水皰、發熱等，及時就醫處理，不可自行用藥緩解。
• 處理方法：輕度不適可遵醫囑臨時調整劑量，嚴重不良反應需暫停治療。

相關研究表明，順鉑相關惡心嘔吐發生率約為70%-80%，紫杉醇引發過敏反應的發生率低于10%。^[1]

• 順鉑與氨基糖苷類、利尿劑同用時，腎毒性風險加大。
• 紫杉醇/多西他賽遇到酮康唑等CYP3A4抑制劑時，藥效和副作用增加。
• 5-FU/卡培他濱與華法林（抗凝藥）共用易致出血風險，應避免。
• 酒精/葡萄柚可能影響多種化療藥代謝，應避免同時攝入。
• ??正確做法：每次化療前主動告訴醫生自己近期用過的所有藥物及保健品，包括非處方藥和中成藥。

• 老年患者：腎功能常隨年齡下降，順鉑、多西他賽通常需要減量，避免毒性反應。
• 肝/腎功能減退者：紫杉醇、5-FU代謝受影響，需調整劑量，并定期檢測肝腎功能。
• 孕婦及哺乳期：禁用多數化療藥，以防胎兒或嬰兒受影響。使用前必須咨詢專科醫生。
• 兒童：化療藥物劑量需根據體重、體表面積精確計算，不能與成人直接等同。

• 注射劑（順鉑、紫杉醇、多西他賽、5-FU）：需存放于2-8℃冷藏條件，避免陽光直射。開瓶溶解后應盡快使用，超過4小時棄置。
• 卡培他濱片：密封保存于干燥陰涼處（一般不超過25℃），避免孩子接觸。開封后按說明書限期服用。
• 所有化療藥過期、變色、包裝破損后不可再用。剩余藥品交醫院或專業回收點妥善處理。

正確做法：定期檢查藥品包裝和有效期，不用過期或受潮藥品。

• 口服化療藥（如卡培他濱）漏服： 如果錯過1次，記起后無需補服，按原計劃下次服藥，不要一次吃雙倍。
• 靜脈注射化療藥：如因特殊事件漏用，應由醫生安排下次補充，切勿私自采取補救措施。
• 過量用藥：出現嘔吐、腹瀉、神志異常等應立即就醫，通過對癥處理和必要的解毒措施預防嚴重風險。
• ??出現異常反應或疑似中毒，不可等待發展，自行處理風險極大。

• 化療藥需定期檢測血常規、肝腎功能、心電圖等，提早發現異常變化。
• 每次用藥前務必再次核對藥品名、劑型、劑量。
• 家中存放口服化療藥應采用原包裝，避免誤服、串服。
• 定期復診、及時反饋不良反應，遇疑問主動聯系醫生。
• 防止藥品誤丟誤服，尤其家有兒童、寵物的家庭。