說起來，過敏性鼻炎就像春天“悄悄來的小麻煩”。它的出現多與遺傳體質和環境刺激有關。如果父母有人有鼻炎、哮喘，孩子發病風險更高。

主要誘因包括：

• 花粉、楊絮、柳絮等季節性空氣過敏原
• 家中灰塵（含螨蟲）、寵物皮屑
• 霉菌孢子、潮濕環境

這些“過敏原”進入鼻腔后，身體的免疫系統（鼻腔“守衛”細胞）會誤以為“敵人入侵”，于是釋放組胺等物質，引發噴嚏、流涕、鼻塞等反應。這種“過度保護”其實是過敏性鼻炎的根本原因。

風險提醒：長期反復過敏，除了影響學習和生活，還可能引發鼻竇炎、哮喘等疾病。數據表明，約30%的兒童過敏性鼻炎患者可能伴發哮喘（- Deliu et al., 2014 - 見文獻列表）。

藥物治療需要根據孩子的年齡、癥狀嚴重程度、安全性綜合考慮。過敏藥并不是“萬能鑰匙”，選擇不當反而增加副作用。

用藥原則	核心內容	具體例子
分級治療	輕度：單藥抗組胺；重度：聯合用藥	流涕輕微用口服抗組胺，鼻塞嚴重需加用噴鼻藥
安全優先	優先無鎮靜/非抗膽堿能藥物	避免用第一代抗組胺藥，減少嗜睡和注意力下降
按療程規律用藥	癥狀持續用藥，緩解后可逐漸減量停藥	季節性發作期內每天按時用藥

藥物類別	代表藥物	作用特點	適用人群/情況
抗組胺藥（口服）	氯雷他定、枸櫞酸西替利嗪	緩解噴嚏、流涕、鼻癢，快速起效	輕中度癥狀，適宜年長兒童
抗組胺藥（鼻噴劑）	酮替芬鼻噴霧	局部起效，鼻癢控制好	局部癥狀突出，避免全身副作用
鼻用糖皮質激素	布地奈德、氟替卡松	減輕炎癥，鼻塞改善明顯	中重度或長期重復發作兒童
其他輔助用藥	鹽水鼻腔沖洗、白三烯受體拮抗劑	輔助清潔、改善鼻部防御機制	合并其他過敏或癥狀較復雜時

• 按年齡選藥：某些鼻噴激素和口服藥物不到6歲慎用，需咨詢專科醫生。
• 劑量/療程留心：隨便加倍、停藥，不但無益，還可能引發副作用。
• 定期復查：長療程（超4周）用藥建議復診，評估療效和副作用。
• 避免濫用：有家長把成人用藥換成兒童劑量，這種操作不可靠。每個孩子體重、代謝不同，尤其不建議自行配藥。

• 多吃蔬果 ：蘋果/獼猴桃富含維生素C，有助于日常抗氧化力提升。
  食用建議：每天一小份水果，搭配正餐，不要空腹吃柑橘類。
• 補充優質蛋白：豆腐魚蝦既補蛋白，又低脂肪，有助免疫健康。
  食用建議：煮湯或蒸食，盡量避免油炸。
• 定期清洗鼻腔：生理鹽水沖洗鼻腔，有利于去除空氣中過敏原。
• 勤換洗床上用品：避免使用大毛絨玩具，減少螨蟲積聚。

其實，過敏性鼻炎并不可怕，最要緊的是及時識別，合理用藥，加上一些日常小調整。就像春天不請自來的小麻煩，早點發現、妥善應對，孩子們一樣能自在地奔跑在春風里。??