• 注射用造影劑：如釓雙胺注射液，主要用于檢測和輔助MRI等影像檢查。
• 局麻藥物：主要用于手術(shù)或穿刺過程中降低疼痛，常見形式為注射液。
• 輔助材料藥品：包括術(shù)前輔助藥品、穿刺用藥及耗材組合，通常按醫(yī)囑搭配。

藥品劑型以注射液為主，部分術(shù)前藥品有片劑或溶液型，儲存與使用各有其規(guī)范。

• 釓雙胺注射液： 增強MRI影像對比，通過暫時改變體內(nèi)磁場信號，幫助影像醫(yī)生清晰識別組織結(jié)構(gòu)（Kartalis, N., et al., 2022, European Radiology）。
• 常用局部麻醉劑： 阻斷神經(jīng)末梢信號傳遞，迅速實現(xiàn)區(qū)域性的麻木與止痛，作用局部且時間短。
• 術(shù)前輔助用藥： 根據(jù)需要調(diào)節(jié)心率、降低焦慮、穩(wěn)定血壓，對整個檢查及手術(shù)過程提供支持作用。

這些藥品的特點是迅速發(fā)揮作用，持續(xù)時間有限，利于短時間操作與快速恢復(fù)。

• 造影劑釓雙胺：
  • 用量按體重計算，成人通常為0.2 mL/kg；實際劑量需由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)患者具體體重和影像需求合理調(diào)整。
  • 只能靜脈注射，由專業(yè)護理人員操作。
  • 檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)，部分情況下醫(yī)生會建議檢查當(dāng)天4小時內(nèi)不要進食。
• 局部麻醉藥物：
  • 局部皮下注射，由醫(yī)生根據(jù)操作范圍設(shè)定劑量，一般量小且避免大面積注射。
  • 無法自行注射，臨床必須由專業(yè)人員配制和施用。
• 術(shù)前輔助藥品：
  • 根據(jù)麻醉方案，可能包括肌注鎮(zhèn)靜劑、口服抗高血壓藥，均需在手術(shù)前半小時使用。

正確做法：務(wù)必按醫(yī)囑定量用藥，不可隨意增減劑量，檢查及用藥當(dāng)日遵循所有醫(yī)護安排。

曾有年長患者誤以為造影劑可自己提前注射，導(dǎo)致影像干擾，實際操作必須由醫(yī)護嚴格監(jiān)測！

1. 造影劑使用：通常在正式影像檢查前數(shù)分鐘內(nèi)注射，不可提前或延后，務(wù)必配合醫(yī)生安排時間。
2. 局部麻醉藥物：一般在手術(shù)區(qū)清潔后即時注射，效果維持時間較短，不宜延遲操作。
3. 輔助用藥及耗材：部分鎮(zhèn)靜藥、抗高血壓藥應(yīng)在術(shù)前規(guī)定時間服用，特殊藥品需于醫(yī)生在場時操作。

需要注意：術(shù)前、檢查日務(wù)必如實告知醫(yī)護個人所有常用藥物與過敏藥品史，避免用藥沖突。

• 釓雙胺注射液禁忌：已知對釓類或成分過敏者禁止使用；嚴重慢性腎功能不全患者需格外慎用（Yuan, J. et al., 2018, Radiology）。
• 常用局麻藥禁忌：過敏史、局部感染處禁用；有重度心律失常或嚴重肝病者需請醫(yī)生評估。
• 特殊人群調(diào)整：
  • 70歲以上患者：藥代謝速率降低，應(yīng)遵循低量-個體調(diào)整原則，絕不能自行增加劑量。
  • 高血壓、心血管疾病者：麻醉方案及輔助藥物由麻醉和主治醫(yī)生評估聯(lián)合制定。

正確做法：凡有基礎(chǔ)疾病和慢性用藥史者，需提前與醫(yī)護溝通所有藥品類型、使用頻率和歷史過敏情況，讓醫(yī)生據(jù)此調(diào)整治療策略。

• 造影劑注意：和特定高血壓藥、降糖藥合用時要考慮腎臟負擔(dān)風(fēng)險，有糖尿病腎病及高血壓腎損害史者請務(wù)必報告醫(yī)生（Gresser, E., 2017, JAMA）。
• 局麻藥的潛在影響：合用抗心律失常藥、β受體阻滯劑等時，可能影響心率、引發(fā)不良反應(yīng)。
• 輔助藥物同步用藥：服藥期間如需臨時調(diào)整降壓、降糖等慢病藥品劑量，需由主治醫(yī)生統(tǒng)一規(guī)劃，不可自行更改。

正確做法：檢查和手術(shù)日前后，主動匯報所有在用藥品及補品，任何調(diào)整由醫(yī)生評估后落實，切勿擅自停用或疊加用藥。

• 造影劑釓雙胺：
  • 偶見注射部位輕度腫脹、過敏樣表現(xiàn)。嚴重時出現(xiàn)全身皮疹、面色潮紅需及時處理。
  • 極罕見的慢性腎病患者可能出現(xiàn)腎性系統(tǒng)纖維化，必須嚴密監(jiān)測腎功能。
• 局部麻醉藥：
  • 極少見的不適感或輕度腫脹，個別對局麻藥耐受差者可出現(xiàn)頭暈、輕微過敏。
  • 一旦突發(fā)呼吸困難、窒息等表現(xiàn)，要立即呼叫醫(yī)護處理。
• 術(shù)前輔助藥物：
  • 部分鎮(zhèn)靜藥偶見困倦、心率變化，通常短時消退。

正確做法：如有異常反應(yīng)及時報告醫(yī)護，不要自行口服抗過敏藥或其他急救藥物，醫(yī)院可隨時處理突發(fā)狀況。

有位70歲患者術(shù)中因忘記報告慢性腎病史，引發(fā)輕度不適。請務(wù)必如實告知身體狀況，減少風(fēng)險！

• 造影劑：存放于2-8°C冷藏，勿冷凍，避光保存，避免長時間放置室溫。
• 局部麻醉藥：原包裝密封儲存，置于兒童不可觸及的冷暗處。
• 輔助藥品：部分片劑、液體開瓶后需及時用完，剩余藥品如不能確認是否受污染，應(yīng)及時棄用。

正確做法：藥品儲存嚴格遵照說明書所示條件，無人監(jiān)管時妥善加鎖保管，所有注射用藥只允許在正規(guī)醫(yī)療場所操作。

• 注射藥品：漏用無需自行補充，務(wù)必聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，由醫(yī)生評估并補救。
• 輔助片劑：如臨時忘服，需咨詢醫(yī)生是否在短時間內(nèi)補服或按原計劃繼續(xù)。
• 過量用藥：若出現(xiàn)超劑量局麻或造影劑注射，應(yīng)馬上上報，由醫(yī)院采取針對性措施如加強監(jiān)護、對癥處理；切忌等待癥狀自然緩解。

實際案例：有患者自行補打造影劑，結(jié)果導(dǎo)致影像異常，最終重新安排檢查，增加不適。

總之，無論是用于乳腺檢查的造影劑，還是局部麻醉及術(shù)前輔助藥品，都離不開"規(guī)范操作"和"信息透明"兩個關(guān)鍵詞。每一步都應(yīng)遵循醫(yī)囑、劑量和方法，遇到身體狀況變化或特殊反應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。尤其是高齡患者，更需全程配合，不隨意調(diào)整藥物。保持安全謹慎，是獲得最佳效果的前提。

• 關(guān)鍵原則：所有注射用藥必須由專業(yè)人員操作，個人不可自行注射。
• 如實上報既往史、當(dāng)前用藥及過敏史，減少風(fēng)險和不良反應(yīng)。
• 保存藥品嚴格按照說明要求，不得轉(zhuǎn)給他人或自行分裝。

必要時及時溝通，才是用藥安全的最大保障。