這個例子其實反映了很多中年人的“中招經(jīng)歷”。
?? 需要關(guān)注,有類似癥狀時,建議第一時間到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)生通常會結(jié)合病史、體檢,必要時做關(guān)節(jié)液顯微鏡檢查。
03 藥物緩解痛風(fēng)發(fā)作時需要注意什么? 發(fā)作初期,要盡早使用藥物緩解炎癥和疼痛,拖著不處理會增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險。 一定要遵醫(yī)囑用藥,每個人的體質(zhì)不同,隨便加量或者擅自停藥都不靠譜。 用藥期間常見副作用,如胃部不適、腸胃反應(yīng)等,有異常及時與醫(yī)生溝通。 ????? 很多患者關(guān)心“能不能自我買藥解決”,其實不同藥物有不少禁忌證,特別是肝腎功能異常或平時正在用別的藥物的人,別輕易自己做主。
04 急性痛風(fēng)常用藥有哪些? 藥物類別 作用簡述 常見副作用 非甾體抗炎藥(NSAIDs) 緩解關(guān)節(jié)炎癥,減輕腫痛 胃部不適、消化道潰瘍 秋水仙堿 抑制炎癥反應(yīng) 腹瀉、惡心 糖皮質(zhì)激素 快速緩解劇烈炎癥 血糖升高、感染風(fēng)險上升
有位68歲的女性,曾因慢性腎功能偏差住院,這次痛風(fēng)發(fā)作沒能使用普通的消炎藥,最終在醫(yī)生指導(dǎo)下使用了低劑量糖皮質(zhì)激素并嚴(yán)格監(jiān)測,這種個體化策略值得借鑒。
?? 藥物選擇不是“越強越好”,每種藥都有適應(yīng)癥、禁忌和風(fēng)險,最好結(jié)合自己的健康狀況,由正規(guī)醫(yī)生評估后決定!
05 濫用和錯誤用藥可能帶來的問題 簡單來說,不按照劑量亂吃藥,實際上可能適得其反。有些患者為了快點止痛,多吃秋水仙堿,結(jié)果引發(fā)了劇烈腹瀉;還有的人自行加大激素劑量,最后血糖飆高,促發(fā)其它健康隱患。
藥物太依賴、長期使用也有損傷肝腎功能的風(fēng)險。部分特殊人群(如老年人、孕婦)更需要謹(jǐn)慎——一位32歲的孕期女性因不明原因用藥導(dǎo)致腸胃不適,加重了身體負(fù)擔(dān)。
?? 藥物怎么吃、吃多久,最好的辦法就是聽醫(yī)生詳細(xì)講解,自己隨便“改方子”只會讓事情變糟。
06 如何預(yù)防下次發(fā)作?實用生活建議 飲食調(diào)整: 脫脂奶和低脂酸奶 (有助降低尿酸,建議每日1-2杯) 櫻桃 (可能減少復(fù)發(fā),研究建議一天約10粒) 多飲水 (幫助尿酸排出,建議每日1500-2000ml) 戒酒限量: 無論白酒還是啤酒,建議能不喝就不喝。 體重管理: 適度減重有助于降低痛風(fēng)風(fēng)險。 規(guī)律運動: 選擇散步、快走這類強度較低的方式,避免劇烈運動。 定期監(jiān)測: 建議每6-12個月查一次血尿酸,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整管理策略。 ?? 生活方式的調(diào)整不是一口氣完成的,每一點小改變,對未來的健康都很重要。
07 參考文獻 Dalbeth, N., Merriman, T. R., & Stamp, L. K. (2016). Gout. The Lancet, 388(10055), 2039-2052. Link Neogi, T. (2021). Clinical practice. Gout. The New England Journal of Medicine, 385(3), 297-310. Link Choi, H. K., Atkinson, K., Karlson, E. W., Willett, W., & Curhan, G. (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. The New England Journal of Medicine, 350(11), 1093-1103. Link