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手機(jī)看二甲雙胍：掌握用法與注意事項，輕松應(yīng)對糖尿病
- 2025-07-24 18:26:00348次閱讀
溫馨提示:本頁面科普內(nèi)容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫(yī)療依據(jù)。如身體有不適癥狀，請及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查就診。
二甲雙胍：掌握用法與注意事項，輕松應(yīng)對糖尿病
01 什么是二甲雙胍？
假如身邊有朋友被醫(yī)生告知“可以用二甲雙胍控制血糖”，很多人都會問：這藥到底是什么？其實，二甲雙胍是一種“基礎(chǔ)選手”，在2型糖尿病治療中使用廣泛。它本質(zhì)上是通過幫助身體更有效地利用自身的胰島素，減少肝臟釋放的葡萄糖，從而幫助血糖保持穩(wěn)定狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，二甲雙胍是控制血糖的首選基礎(chǔ)藥物（Inzucchi et al., Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015, Diabetes Care）。大多數(shù)人的治療從它開始，尤其適合體重偏高的2型糖尿病患者。
?? 簡單說：二甲雙胍不是胰島素，而是幫你充分利用自己已有的胰島素。對剛被診斷為2型糖尿病的人群來說，這是最常用的“起步藥”。
02 如何正確服用二甲雙胍？
- 服用時間：通常建議飯后吃。這樣可以減少胃腸道不適。
- 推薦劑量：多從每日500mg（1片）一次或兩次開始，逐步增加劑量。具體由醫(yī)生結(jié)合個人情況調(diào)整。
- 與食物的關(guān)系：與餐同服可降低腹瀉、胃脹等概率；切忌空腹大劑量服用。
有位52歲的男性，剛開始服二甲雙胍，用藥幾天后出現(xiàn)輕微腹瀉。后來改為飯后服用，不適就減輕了很多。這說明服藥時間、方式確實有影響。
| 劑型 | 推薦服用法 | 特點 |
|---|---|---|
| 普通片劑 | 飯后服，每日2-3次 | 起效快；易有胃腸反應(yīng) |
| 緩釋片 | 隨晚餐服，每日1次 | 對胃腸刺激小，適合不耐受者 |
?? 別忽視：漏服一次可正常補(bǔ)服，不需加量。但如果忘了好幾次，應(yīng)和醫(yī)生溝通，不要擅自調(diào)整劑量。
03 常見的副作用有哪些？
很多新手用藥友會問：“這藥安全嗎？會不會有副作用？”說起來，二甲雙胍的副作用以胃腸道為主，大多時間表現(xiàn)為輕微、偶爾的腹脹、腹瀉、惡心，一般在用藥1-2周內(nèi)自行緩解。少數(shù)情況下，癥狀持續(xù)時間稍長，如長期腹瀉或嘔吐，則需考慮換藥，及時咨詢醫(yī)生。
- 常見不適：輕度腹瀉、胃脹、惡心。通常短期輕微，不影響生活。
- 少見反應(yīng)：持續(xù)性明顯腹瀉、劇烈腹痛，極少數(shù)人會有乳酸中毒（體力極差、意識模糊），但這種風(fēng)險極低，多出現(xiàn)在腎功能不佳者。
?? 溫和提醒：如果出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或特殊不適，或有已，應(yīng)提前告知醫(yī)生正在服用二甲雙胍。一般建議提前暫停藥物，檢查后無異常方可繼續(xù)用藥。 降糖藥物聯(lián)用：二甲雙胍常與其他口服降糖藥或胰島素搭配使用。但用藥順序、劑量要根據(jù)各自特點調(diào)整，不要隨意自行加藥。
?? 友情建議：看醫(yī)生前，準(zhǔn)備好近期所有用藥清單（包括中藥、保健品），讓醫(yī)生幫助判定是否有沖突。
06 用藥期間如何確保安全？
說到底，長期安全用藥少不了主動監(jiān)測和自我管理。最有效的方法，是建立簡單的用藥、檢查記錄。
- 定期復(fù)查血糖、肝腎功能：用藥初期建議每1-3個月復(fù)查，后期如情況穩(wěn)定可適當(dāng)延長間隔。肝腎指標(biāo)異常應(yīng)暫停或調(diào)整藥物。
- 監(jiān)測身體感覺：遇到持續(xù)多日的腹瀉、乏力或特殊不適，應(yīng)及時復(fù)診。
- 有手術(shù)、住院、造影等計劃時：提前和醫(yī)生溝通，必要時短期暫停二甲雙胍。
?? 好習(xí)慣推薦：準(zhǔn)備本用藥日記或手機(jī)備忘錄，按時記錄藥物名稱、用量和感受，有情況及時反饋醫(yī)生。這樣更有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
| 監(jiān)測內(nèi)容 | 建議頻率 | 參考說明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 每周1-2次 | 發(fā)現(xiàn)異常便于調(diào)整方案 |
| 腎功能 | 每3-6個月 | 早篩查降低不良反應(yīng)概率 |
| 肝功能 | 每6個月 | 發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)報告醫(yī)生 |
參考文獻(xiàn)
- Inzucchi, S. E., Bergenstal, R. M., Buse, J. B., Diamant, M., Ferrannini, E., Nauck, M., ... & Matthews, D. R. (2015). Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015: a patient-centered approach. Diabetes Care, 38(1), 140-149.
- Rojas, L. B., & Gomes, M. B. (2013). Metformin: an old but still the best treatment for type 2 diabetes. Diabetology & Metabolic Syndrome, 5(1), 6.
- Bailey, C. J., & Day, C. (2004). Metformin: its botanical background. Practical Diabetes International, 21(3), 115-117.
- Kirkman, M. S., Briscoe, V. J., Clark, N., et al. (2012). Diabetes in older adults. Diabetes Care, 35(12), 2650-2664.
