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手機看擁抱清新呼吸：萎縮性鼻炎的藥物治療全解析
- 2025-08-17 08:30:00421次閱讀
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。
擁抱清新呼吸：探索萎縮性鼻炎的藥物治療之路
01 其實，萎縮性鼻炎離我們并不遠
和家人坐在干燥暖氣房里，有時會莫名感到鼻腔發干、呼吸不順，似乎空氣不再那么清新。
萎縮性鼻炎正是這樣一種悄無聲息到來的慢性鼻腔疾病。它的特點在于鼻黏膜逐漸變薄、萎縮，分泌腺也減少了。
這個過程往往慢慢發生，很多人一開始可能沒有太大感覺，只覺得 occasionally 鼻腔發干。
逐漸地，鼻腔失去了“加濕、過濾”的功能，影響日常生活。有醫學研究指出，萎縮性鼻炎并非罕見，尤其在氣候干燥或環境污染較重的地區更易見到。（引用：Wang et al., Understanding Atrophic Rhinitis, International Forum of Allergy & Rhinology, 2018）
02 明顯的變化：這些表現別忽視
- 持續鼻塞和鼻腔干燥
有位58歲的女患者曾描述：自己總覺得鼻孔里像塞了什么，每天口渴、嗓子也容易疼，睡覺時呼吸不暢。
這類癥狀多數情況下不會自行消退，容易干擾睡眠，甚至連說話都變得不順暢。 - 嗅覺減退
早期只是偶爾聞不到飯菜香，時間一長可能發現連氣味都分辨不出來，影響飲食興趣。
- 分泌物及結痂
很多患者反映鼻腔容易形成黃綠色的干痂，且清理后還會反復出現，有時甚至引起出血或輕微異味，身邊的人也能聞到。
| 癥狀 | 對生活的影響 |
|---|---|
| 持續鼻塞 | 影響睡眠，造成呼吸不暢 |
| 嗅覺下降 | 食欲減退，飲食變得無趣 |
| 鼻腔干痂 | 誘發出血，導致不適 |
03 藥物選擇，這些基礎知識需了解
萎縮性鼻炎的藥物治療主要分為兩大類：局部用藥和全身用藥。這里需要強調一下，藥物主要目的是緩解癥狀、改善鼻腔環境，無法直接“根治”萎縮本身。
實際上，絕大多數患者通過合適的藥物干預，鼻腔黏膜能夠明顯好轉，日常生活也會輕松不少。
- 噴霧/滴鼻液，讓藥物直接作用于鼻黏膜
- 提高局部濕潤度，便于清理結痂
- 適用于有并發感染、嚴重反應時由醫生酌情開具
- 需要遵循醫囑，不可自行隨便服用
04 常用藥物，原理和用法一覽
| 藥物類型 | 常見代表 | 作用機制 | 用法建議 |
|---|---|---|---|
| 生理鹽水 | 0.9%氯化鈉滴鼻/噴霧 | 增加鼻腔濕潤度，幫助溶解結痂 | 每日2-4次，輕輕噴入鼻腔 |
| 類固醇鼻噴霧劑 | 糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等 | 減少局部炎癥，緩解鼻塞 | 在醫生指導下定量使用 |
| 抗組胺藥物 | 氯雷他定、左西替利嗪等 | 緩解過敏性炎癥，改善流鼻涕 | 適用于合并過敏時口服 |
| 輔助藥物 | 維生素A軟膏等 | 促使黏膜修復，改善萎縮 | 少量外用，注意衛生 |
- 生理鹽水噴鼻安全嗎？
安全性高，兒童和孕婦都可選用。 - 類固醇藥物會有副作用嗎？
長期、超劑量使用有副作用風險，一定要遵醫囑。
05 個性化治療：不是一把鑰匙開所有鎖
沒有兩個人的癥狀完全一樣。臨床上，一個23歲的男性患者只是偶有鼻干，無需太多藥物；但另一位68歲的女士出現反復流鼻涕和嗅覺消失，就需要多種藥物聯合，每隔一段時間還要隨訪復查。
這些差別說明，萎縮性鼻炎的藥物安排不能千篇一律，而是需要根據癥狀嚴重程度、并發癥和生活方式來靈活調整。
和醫生保持良好溝通，將自己的感受詳細說出來，有助于不斷完善方案。
| 狀況 | 治療策略 |
|---|---|
| 輕度、偶發 | 以清潔保濕為主，輔以生理鹽水 |
| 中重度、持續 | 結合類固醇、抗組胺藥等多方案 |
| 并發癥（如繼發感染） | 可能需要全身用藥和定期復查 |
06 管理和預防：維護鼻腔的“小衛士”
- 多飲水，有利于體內水分循環，推薦每天不少于1500ml。
- 日常食用新鮮水果蔬菜（如蘋果、菠菜、柑橘），能幫助黏膜維持彈性，方便修復。
- 適當選擇辛涼食材（如薄荷、綠茶），對改善鼻腔干燥小有幫助，不過每次量不必太多。
- 室內用加濕器或定期通風 ，特別是冬季和干燥天氣中，維護環境濕度在40%-60%之間。
- 遠離刺激性氣體和粉塵，減少鼻黏膜進一步受損風險。
- 鍛煉有氧體能，比如快步走、慢跑，幫助身體整體狀態好轉，也有益鼻腔自我修復能力。
- 發現持續不適就及時就醫，選擇有耳鼻喉專科背景的社區醫院或三甲醫院最為有保障。
07 為什么會得萎縮性鼻炎？風險因子大解析
- 長期接觸干燥環境： 空調、取暖器帶來的干燥空氣，會讓鼻黏膜“水分流失”加劇，功能逐漸失常。
- 慢性鼻竇炎和反復感染： 鼻腔本身存在炎癥、黏膜修復能力變差，漸漸演變為萎縮性炎癥。（參見：Eren & Kiroglu, The Etiopathogenesis of Primary Atrophic Rhinitis, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2015）
- 遺傳易感性和發育問題： 父母有相似情況、或小時候有先天發育異常者，整體風險略高。
- 年長人群： 隨著年齡增長、身體代謝減慢，鼻腔黏膜萎縮更常見（統計顯示，60歲以上發病率逐步上升）。
- 化學物質暴露： 長時間從事化工、采礦、紡織等行業的人風險更高，相關數據顯示這類職業工人萎縮性鼻炎的發生率為正常人群2倍以上（Smith et al., Occupational Exposure and Atrophic Rhinitis, American Journal of Industrial Medicine, 2013）。
參考文獻
- Wang, J., Li, H., Zhang, X., & Zhang, Y. (2018). Understanding Atrophic Rhinitis. International Forum of Allergy & Rhinology, 8(3), 306–312.
- Eren, S. B., & Kiroglu, M. (2015). The Etiopathogenesis of Primary Atrophic Rhinitis. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 272(8), 2103–2109.
- Smith, A., Ford, J., & Clarke, R. (2013). Occupational Exposure and Atrophic Rhinitis. American Journal of Industrial Medicine, 56(1), 18–23.
