• 索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼：通過抑制多種蛋白激酶，干擾腫瘤血管生成，抑制腫瘤細胞生長。
• 貝伐珠單抗：是一種抗VEGF人源化單克隆抗體，可以阻斷新生血管形成。
• 納武利尤單抗、帕博利珠單抗：屬于PD-1免疫檢查點抑制劑，解除腫瘤對免疫系統的"剎車"，幫助機體識別并清除異常細胞。

這些機制各有側重，組合應用時可產生協同效果，有助于提升治療成功率。
（參考：Bray, F. et al., 2018, Cancer Medicine）

• 索拉非尼、侖伐替尼：應遵醫囑口服，通常每天固定時間。索拉非尼通常餐后1小時或餐前2小時用溫水送服，整片吞服，不能嚼碎。
• 瑞戈非尼：飯后1小時內用水整片吞服；連續服用3周，停藥1周，構成一個周期。
• 免疫藥物如納武利尤單抗、貝伐珠單抗：僅能在醫療機構靜脈注射。每2-3周一次，輸注速度需嚴格控制。
• 補充說明：用藥當日避免高脂高熱食物，有促酒精代謝、強烈咖啡因飲料時需要間隔2小時再用藥。

• 片劑藥物：如索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼均為薄膜衣片。用水整片送服，不可嚼碎或掰開。
• 溶液劑與注射劑：免疫檢查點抑制劑和貝伐珠單抗為無色澄清液體，由專業人員操作。
• 用水量：推薦用約200ml溫開水送服。避免使用碳酸飲料、果汁等。
• 漏服處理：如忘記服用，一次錯過較短時間內可立刻補服。但距離下次服藥時間過近，則跳過補服，不要加倍。

正確做法：每日按時服藥，設定手機鬧鐘提醒，重要時刻請保持用藥習慣的連貫性。

• 酶誘導劑與酶抑制劑：索拉非尼、瑞戈非尼等主要通過CYP3A4代謝。與卡馬西平、利福平、葡萄柚汁等CYP3A4強誘導劑/抑制劑同用，會影響血藥濃度。
• 抗凝藥：與華法林合用可增加出血風險。應該交代醫生當前所有藥品。
• 抗高血壓藥與免疫藥：貝伐珠單抗聯用時，血壓控制藥物需定期調整或監測。
• 肝酶影響物：酮康唑等藥物也可影響靶向藥物代謝。

• 靶向口服藥：可能產生手足皮膚反應、腹瀉、血壓升高。皮膚問題可短期減少劑量或輔助外用藥改善。
• 免疫抑制劑：偶見免疫相關副作用，如皮疹、肝酶升高。出明顯異常需要立即就醫，如黃疸、長時間不消退的皮疹等。
• 貝伐珠單抗：有罕見高血壓、蛋白尿、出血或傷口愈合延遲等。

臨床研究表明，索拉非尼相關皮膚不良反應發生率可達21%-26%（Cheng A.L. et al., 2009, New England Journal of Medicine）。

• 老年人：劑量調整要視肝腎功能而定，切忌自動加量或自行停藥。
• 肝功能有障礙：索拉非尼、侖伐替尼部分藥物需根據Child-Pugh評分適當減少劑量。
• 孕婦或哺乳期：多種靶向藥和免疫藥可能對胎兒或嬰兒有風險。應嚴格在醫生監督下用藥，懷孕期間一般不建議使用。
• 兒童及青少年：用于該人群的安全性和有效性數據有限，通常不推薦。

• 大多數靶向藥、免疫藥需儲存在溫度不超過25°C、干燥避光處。
• 注射劑應放置于冰箱冷藏區（2-8°C），開封后應在短時內使用。
• 過期藥品嚴禁使用，避免環境直接丟棄，建議交給專業藥品回收點。

• 漏服：發現后如距離下次服藥時間超過8小時可立即補服，否則直接跳過，嚴禁一次雙倍劑量。
• 過量：有惡心、嘔吐、頭暈等不適時，應立刻就醫并帶好藥盒及剩余藥品。

正確做法：養成用藥記錄的好習慣，每期開新藥時重新核對劑量。

• 靶向藥、免疫藥聯合應用已經成為肝癌治療中重要一環，其用藥安全和細節操作直接影響效果。
• 需警惕藥物相互作用和不良事件，異常狀況第一時間聯系醫生。
• 用藥全程規范操作，規律服藥、科學儲存、合理監測，讓治療效果發揮最大。