白蛋白紫杉醇的工作原理，是通過抑制細胞中的“微管”功能，從而阻止細胞的分裂。這種機制和經典紫杉醇類似，但因和白蛋白結合后，進入細胞的效率更高，藥物分布更均勻。
正確做法：這一藥物必須按照說明書或醫囑規范使用，不可擅自改變劑量或頻率。

白蛋白結合型紫杉醇為靜脈點滴制劑，必須稀釋后經靜脈輸入。不適合口服、肌肉注射或皮下注射。
用法要點：
?- 推薦劑量根據體表面積（mg/m2）計算，具體量需由醫生決定，計算公式和個人體重、身高有關。
?- 常見方案為每21天一個治療周期，每周一次給藥，三周為一個療程。
?- 每次點滴時長多為30-60分鐘，注射前無需使用糖皮質激素、抗組胺藥和H2受體拮抗劑做預處理。
?- 給藥需在有搶救條件的醫院，由專業護士完成。

正確做法：務必提前與醫生溝通前一周期有無不良反應，監測期間如出現不適需及時反映。

• 配藥時需在無菌環境下由專職藥師完成。
• 只可使用生理鹽水作為稀釋液，避免用葡萄糖溶液。
• 點滴管路必須使用無聚酯吸附材質，防止藥物吸附損失。
• 不建議隨意自行減少、跳過或延遲劑量。
• 禁止與其他藥物在同一管道同時推注，以免發生反應。
• 每次用藥后，務必記錄注射時間、劑量及反應。

需要注意：配制后藥液應當天用完，避免久存導致藥效降低。

白蛋白紫杉醇代謝途徑主要是肝臟CYP2C8、CYP3A4酶系。
不能同時使用或要慎用的藥物有：

• 強力抑制/誘導肝臟代謝酶的藥物：如酮康唑、利福平、苯妥英鈉等，可能會影響血藥濃度。
• 其他化療藥品，須遵醫囑調整間隔時間。
• 抗凝藥華法林等，需加強凝血功能監測。

數據提示：根據臨床資料，合并應用CYP3A4抑制劑可能導致藥品AUC增加高達79%（Ibrahim et al., 2002）。

白蛋白紫杉醇常見副作用包括外周神經毒性（如手腳麻木）、骨髓抑制（如白細胞、血小板下降）、脫發、疲勞、關節或肌肉酸痛，偶見消化類不適。

• 神經毒性多數為可逆性，減少劑量或停藥大部分可緩解。
• 骨髓抑制時需定期查血象，根據血細胞水平調整用量。
• 如出現嚴重過敏、持續發熱、皮疹等癥狀，需要立即報告醫生。
• 注射部位若有紅腫或疼痛，也應及時處理。

正確做法：每次用藥前后密切自我觀察，全程配合醫生進行定期檢查。

• 藥品應避光、密封存放于2~8℃冰箱。
• 避免長期暴露于室溫，尤其避免高溫潮濕環境。
• 開啟后藥液應24小時內用完，剩余藥品不可再次使用。
• 已過期或變色、絮狀的藥液禁止使用，應安全丟棄。

正確做法：用藥前仔細檢查包裝、有效期，發現異常及時更換。

• 高齡患者肝腎功能減退時，需個別調整劑量。
• 孕婦、哺乳期婦女禁用本品。
• 肝功能異常或有嚴重骨髓抑制者，應慎用或避免使用。
• 兒童用藥安全性未獲證實，一般不建議應用。

正確做法：如有基礎用藥或特殊體質，提前主動告知醫生以便評估風險。

• 若漏用，應盡快聯系醫生調整剩余治療計劃，不可自行補加劑量。
• 過量使用可能增加骨髓抑制、神經毒性等風險，出現異常癥狀立刻就醫。
• 不建議自行查找替代方案或更改計劃。

正確做法：嚴格按照醫囑，不自行隨意更改給藥時間或方法。

白蛋白紫杉醇化療期間，建議保持規律作息，均衡營養，適量運動，減少感染和外傷風險。每次就診前主動記錄近期身體狀況和不適反應，遞交醫生評估。

• 避免與他人共享藥品或使用過期制劑。
• 如因不良反應影響生活質量，及時協調醫療團隊進行調整。
• 注意手腳麻木、異常疲乏等體感變化。