• EGFR-TKI（如阿美替尼、奧希替尼）： 多為薄膜包衣片，主要設(shè)計(jì)用于口服。正確做法：整片吞服，勿掰碎、嚼服，也不要溶解在水中服用，以避免藥效變動。
  為什么？片劑表面包膜幫助均勻釋放藥物，破壞包衣會導(dǎo)致吸收速度異常，影響安全性和療效。
• 地舒單抗： 乙狀注射液，須由醫(yī)務(wù)人員按月皮下注射，不建議自行操作。
  需要注意：注射前藥物保持室溫，用前切勿搖晃以防起泡，避免在同一部位連續(xù)多次注射。
• 鎮(zhèn)痛藥物（如阿片類口服緩釋片）： 切忌掰碎和嚼服。正確做法：整片溫水吞下，有利于藥物緩慢釋放，減少驟然高濃度吸收導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

• 阿美替尼、奧希替尼等： 通常建議每日一次、固定時(shí)間口服。可與食物同服，也可空腹服用。建議選擇容易記住的時(shí)間點(diǎn)，提高依從性。
• 地舒單抗： 每28天注射1次。堅(jiān)持定期注射周期，否則藥效保護(hù)可能間斷。
• 鎮(zhèn)痛類緩釋片： 應(yīng)遵循說明書明確的間隔服用（如每12小時(shí)1次），不要隨意延后或提前。

? 特殊提醒： 有些藥物要求規(guī)律服藥，隨便變換時(shí)間會影響體內(nèi)藥濃度，進(jìn)而影響效果和安全性。

• EGFR-TKI：（代表藥物：阿美替尼、奧希替尼）通過阻斷表皮生長因子受體（EGFR）信號，阻止細(xì)胞異常增殖，進(jìn)而發(fā)揮作用。
• 地舒單抗： 屬于單克隆抗體，阻斷RANKL以抑制破骨細(xì)胞活性，從而減緩骨轉(zhuǎn)移相關(guān)骨質(zhì)破壞。
• 口服鎮(zhèn)痛緩釋片： 通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，減輕疼痛信號的傳遞。

• EGFR-TKI（如阿美替尼、奧希替尼）：
  此類藥物代謝依賴肝臟酶（CYP3A4），不能同服強(qiáng)效酶誘導(dǎo)劑（如利福平、卡馬西平），否則藥效減弱。應(yīng)避免同服酶抑制劑（如酮康唑等），以防藥物血中濃度增高，提高不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
• 地舒單抗：
  與高鈣補(bǔ)劑或維生素D需合理搭配使用。正確做法：定期監(jiān)測血鈣，按需補(bǔ)充，避免引起高鈣血癥或低鈣血癥。
• 阿片類鎮(zhèn)痛緩釋片：
  不建議與酒類、安眠藥、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑一同使用，防止抑制呼吸風(fēng)險(xiǎn)。

• EGFR-TKI（阿美替尼、奧希替尼）：
  禁用于對本品成分過敏者。肝腎功能不全者須在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用，高齡患者也應(yīng)酌情調(diào)整劑量。禁止孕婦使用，哺乳期女性應(yīng)暫停哺乳。
• 地舒單抗：
  禁用于嚴(yán)重低鈣血癥患者。孕婦、哺乳期需權(quán)衡利弊后決定是否用藥。高齡者須警惕下頜骨壞死等罕見風(fēng)險(xiǎn)。
• 阿片類鎮(zhèn)痛緩釋片：
  禁用于呼吸抑制、急性哮喘、近期腸梗阻者等。嚴(yán)重肝腎功能衰竭者不用。老年體弱患者須從低劑量用起。

• EGFR-TKI（阿美替尼、奧希替尼）：
  常見：皮疹、腹瀉、口腔潰瘍。
  正確做法：輕度癥狀多自限，持續(xù)或嚴(yán)重時(shí)應(yīng)就醫(yī)，酌情調(diào)整劑量或停藥。
• 地舒單抗：
  常見：低血鈣、肌肉抽搐。
  處理：檢測血鈣后按需補(bǔ)充鈣劑/維D。！
• 阿片類鎮(zhèn)痛緩釋片：
  常見：便秘、嗜睡、惡心。
  處理：合理飲食，多飲水，如有劇烈不適須及時(shí)復(fù)診。鎮(zhèn)靜、呼吸抑制需緊急處理。

?? 數(shù)據(jù)表明： 奧希替尼常見不良反應(yīng)總發(fā)生率約70%，其中大部分為輕中度，嚴(yán)重反應(yīng)比例小于10%。
（參考：Ramalingam, S. S., et al., 2020, New England Journal of Medicine)

• EGFR-TKI類片劑：
  建議密封干燥，避光保存，溫度控制在15～30℃。避免兒童接觸，藥片不得與食物、茶葉等混放。
• 地舒單抗注射液：
  保持在2～8℃冷藏，切勿冷凍。開封后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完。運(yùn)輸中避免劇烈震動。
• 緩釋鎮(zhèn)痛藥：
  妥善保存于原藥瓶，避免潮濕和陽光直射，勿與其他藥物混裝。

? 正確做法： 過期藥品需及時(shí)送回藥店或醫(yī)院統(tǒng)一回收，切勿自行丟棄。

• 漏服EGFR-TKI： 想起補(bǔ)服時(shí)距離下次服藥已近，則跳過本次。不可同時(shí)服兩次，也不可隨意加量補(bǔ)救。
• 漏服地舒單抗： 盡快聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)打，不要自行加快注射進(jìn)程。
• 阿片類藥品多服： 若疑服用過量，有明顯嗜睡、呼吸緩慢等異常需立即就醫(yī)。

藥物的使用細(xì)節(jié)直接關(guān)系到治療效果和用藥安全。根據(jù)國際指南和真實(shí)用藥案例，推薦牢牢記住這幾點(diǎn)：
第一，藥品服用方法不得隨意變動，特別是靶向口服片和緩釋片必須整片吞服；
第二，按周期規(guī)律服藥或注射，切莫自己調(diào)整間隔；
第三，如用藥過程中發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)（如持續(xù)腹瀉、明顯嗜睡、抽搐、注射部位紅腫等），應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員處理。

安全用藥，始終將規(guī)范和細(xì)節(jié)放在首位。遇到疑問，一定要與醫(yī)生或藥師溝通。規(guī)范用藥，讓藥物成為真正的好幫手。