肺鱗癌IV期治療常用藥物主要包括：化療藥物（如紫杉醇、順鉑、吉西他濱）和免疫檢查點抑制劑（如派姆單抗、納武利尤單抗）。
劑型特點：這些藥品多為注射劑型，按照說明書標準，需通過靜脈滴注緩慢輸入體內。
規格差異：同一類藥品有不同規格的包裝，須根據醫囑及體表面積嚴格核算劑量。藥瓶和標簽標識必須對準，無錯配。
?? 正確做法：使用前仔細核對藥品名稱、批號、規格及有效期，每次配藥都要檢查無滲漏、無異物、標簽清晰。
（參考文獻：Antonia, S. J. et al., 2018, New England Journal of Medicine）

用藥時機：化療和免疫治療通常按周期、間隔固定的計劃進行。臨床上，多數靜脈用藥早上或白天進行，便于監測副作用。
注射要求：輸注時需選擇合適靜脈通路，多為外周靜脈或中心靜脈置管。每次給藥前要檢查靜脈通道是否通暢，以防藥液滲漏。
輔助用藥：常與止吐、護胃等輔助藥品配合使用，減少不適感。
?? 正確做法：嚴格遵醫囑操作。例如，若規定每21天一次化療，不可隨意提前或延后。如遇特殊狀況須暫停，直接通知專業人員。

化療藥物：主要通過干擾細胞分裂、阻礙DNA復制或破壞微管結構，阻止靶細胞增殖。
免疫檢查點抑制劑：解除腫瘤細胞對免疫系統的抑制狀態，幫助免疫細胞更有效地識別、消除異常細胞。
?? 需要注意：免疫抑制劑類藥物其作用機制獨特，不涉及直接殺滅細胞，而是激活特定的免疫反應過程。
（參考文獻：Paz-Ares, L. et al., 2019, New England Journal of Medicine）

• 有位老年男性接受靜脈注射化療藥物時，因腎功能輕度異常，藥物劑量由標準劑量下調20%，使用后副作用明顯減輕。
• 臨床上常配合使用止吐及護胃藥物，以減緩化療藥不適表現。
• 免疫制劑在聯合用藥周期中，需依據患者體重或固定裝量謹慎配藥，避免超量。

正確做法：劑量調整要由醫生結合個人體質、肝腎功能、體表面積等多因素綜合評估后確定。各類藥品不可自行臨時換用或加減。

老年患者：需特別關注腎、肝功能，通常需要適當減量，防止蓄積毒性。
兒童/孕婦：化療與免疫類藥物大多數不推薦用于兒童和孕婦，必須在嚴格醫學管理下權衡使用。
肝腎功能不全者：部分藥物依賴肝腎代謝，如順鉑、吉西他濱要視功能調整劑量。
?? 需要注意：特殊群體用藥風險更高，一切調整需遵循專科醫生建議，不可自行增加劑量或調整周期。

藥物-藥物：化療藥物與部分抗生素（如氨基糖苷類）、抗凝藥（如華法林）、免疫類藥物間可能出現相互增強或抑制作用。
藥物-食物：部分化療藥需空腹或與低脂餐配合，具體以說明書為準。
輔助用藥：輔助藥（止吐、護胃）有時也需與正品間隔使用。
?? 正確做法：用藥前主動告知醫生最近是否服用其他藥品或保健品，包括中草藥，避免潛在風險反應。
（參考文獻：Herbst, R. S. et al., 2020, N Engl J Med）

化療相關：主要為消化道反應（惡心、嘔吐）、造血抑制、脫發、皮膚異常等。
免疫藥物：可能導致免疫相關不良反應，如皮疹、關節反應等。

??正確做法：出現新發不適或常規副作用持續加重時，務必及時就醫，避免拖延。醫院通常可通過降溫、輔助藥對癥處理不良反應。
根據臨床研究，不良反應發生率與劑量、用藥周期、個體體質密切相關（Antonia et al., 2018）。

儲存環境：大多數化療和免疫類靜脈藥品要求2-8°C冷藏，避光密封保存；開瓶后短時間內用盡。
過期藥品：絕不可再用，須按照醫療廢棄物處理流程回收或歸還醫療機構。
??? 正確做法：請勿自行拆藥、換瓶、與家庭藥品混放，更不可隨意丟棄。（詳見藥品說明書條款）

漏服：若某次周期遺漏，不能自行補用。應如實告知主治醫師，由其重新評估療程安排。
過量：一旦懷疑用藥劑量超標（如重復注射），要立即報告醫務人員，醫院將監測生命體征并給予針對性干預。
?? 正確做法：每次用藥后做好個人記錄，定期對照醫囑清單，防止用藥遺漏或混淆。

• 所有藥品僅能在專業人員指導下使用，嚴禁私自購買、調劑、注射。
• 規范核對藥品全稱、劑量、周期、配伍藥物無錯誤。
• 密切留意不良反應，及時與醫療團隊溝通新發變化。
• 冷藏藥品單獨分區，不與家用藥品混放或暴露于高溫濕度環境。
• 輔助藥物如止吐、護胃劑也有相互作用，勿自行更換品牌或混用。
• 特殊人群（老年/腎肝功能不全者）需個體化劑量調整。
• 定期復查血液和相關指標，動態評估藥物反應及安全性。

?? 其實，藥品規格、劑量、管理方式看似繁瑣，實則關系到效果和生命安全。規范操作，才能讓治療更安心有效。遇到不確定因素，及時咨詢專業人員，是任何藥物安全使用的底線。

1. Antonia, S. J., Villegas, A., Daniel, D., et al. (2018). Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 377(20), 1919-1929. PubMed
2. Paz-Ares, L., Luft, A., Vicente, D., et al. (2019). Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 379(21), 2040-2051. PubMed
3. Herbst, R. S., Giaccone, G., de Marinis, F., et al. (2020). Atezolizumab for First-Line Treatment of Metastatic Nonsquamous NSCLC. N Engl J Med, 383(14), 1328–1339. PubMed