• 紫杉醇類（Paclitaxel）：通常以靜脈滴注方式給藥，建議在醫生指導下于清晨或上午進行，以利監測并減少夜間不良反應。 ??
• 鉑類（順鉑 Cisplatin、卡鉑 Carboplatin）：常與紫杉醇聯合，按療程靜脈使用。應根據體重、腎功能，由醫師評估劑量。給藥前和后要補充足夠液體，預防腎臟損傷。
• 地塞米松磷酸鈉注射液：化療當天或前后短期應用。通常作為輔助藥預防過敏、減輕副反應。
• 甲氧氯普胺注射液：應于化療前 30 分鐘使用，用于預防惡心嘔吐。
• 正確做法：每種藥品需嚴格按照醫生開具方案時間、劑量、頻率使用，嚴禁自作主張增減藥量或跳過療程。漏服或漏用需及時與醫師溝通，不可自補。

• 化療藥物劑型多為注射液：紫杉醇類和鉑類主要采用靜脈滴注。必須由專業人員操作，不能口服或自行用藥。
• 輔助輸液：常見如氯化鈉注射液和葡萄糖注射液，通常與化療同步進行，用于調配藥品或補液。不能與其他藥品混用，確保滴速和體液平衡。
• 服藥時的飲水要求：對于靜脈藥品，側重補液量，配合醫生指導。口服輔助藥（如止吐藥片）應足量溫水送服，不得用過熱或過冷液體。
• 不能擅自改變劑型：如注射劑絕不能口服或自行稀釋。使用信息片嚴格檢查藥品名稱、濃度、批號，保障安全。 ??

• 紫杉醇類：通過抑制微管的正常功能，阻止細胞分裂，從而影響腫瘤細胞的生長。 ??
• 鉑類藥物：與 DNA 結合，形成交聯，干擾遺傳物質的復制，抑制細胞增殖，是宮頸癌化療的基礎藥品之一。
• 地塞米松：屬于糖皮質激素，具有免疫抑制和抗炎作用，減少化療引發的過敏反應和炎癥。
• 甲氧氯普胺：主要通過拮抗多巴胺受體，提高胃動力，減輕化療期間的惡心和嘔吐。

• 老年人：多伴腎功能變化，用藥劑量需個體化調整，嚴格監測腎功能曲線。比起年輕人，紫杉醇與鉑類的耐受性下降，出現不良反應風險更高。
• 肝腎功能障礙者：部分化療藥物依賴肝腎代謝，功能減退時應適當降低劑量或延長下次用藥間隔。
• 合并高血壓、糖尿病患者：應定期監控血壓、血糖。如本案患者，化療期間務必保持慢病藥物以及化療藥品合理分開使用。
• 孕婦與哺乳期女性：化療藥物對胎兒和哺乳嬰兒有潛在影響，原則上需避開孕期和哺乳期應用。
• 正確做法：特殊人群須根據個體狀況調整用藥，切勿照搬標準方案，必要時請專科醫生指導下操作。 ?????

• 紫杉醇類：不得與強 CYP3A4 抑制劑（如某些抗生素、抗真菌藥）同時應用，會影響代謝，加劇毒性。臨床研究提示與酮康唑合用可增加紫杉醇的血藥濃度（Weiss et al., 1996）。
• 鉑類藥物：不能與其他腎毒性藥物（如某些利尿劑或抗生素）同用，否則加重腎損傷。
• 地塞米松：與促血糖升高藥物合用需注意血糖監控，避免誘發糖尿病加重。避免與 NSAIDs 長期同用，以免胃腸道風險增加。
• 甲氧氯普胺：不可與鎮靜催眠藥、抗抑郁藥（如氯丙嗪、氟西汀）共同應用，否則可能疊加中樞副作用。此外，不宜與 MAOIs 并用。
• 正確做法：化療期間建議逐一核查藥品處方，向醫生或藥師說明所有正在服用的藥物，防止互相沖突。 ??

• 紫杉醇類：可出現短暫的過敏反應（包括皮疹、呼吸困難）、脫發、骨髓抑制。研究顯示 20-40% 的患者有不同程度骨髓抑制（Rowinsky et al., 1994）。
• 鉑類藥物：常見惡心嘔吐、腎功能影響、聽力損傷，尤其順鉑。每次用藥后需監測血象及腎功能。
• 地塞米松：長期或高劑量可導致失眠、面部水腫以及血糖升高，短期化療用量一般副作用較輕。
• 甲氧氯普胺：部分患者出現嗜睡、頭暈、肌肉震顫，兒童及老年人更敏感，要及時報告異常癥狀。
• 正確處理：出現發熱、皮疹、嚴重惡心、出血傾向、脫發加重等情況，需及時告知醫生，不可自行停藥或減量。輕度副作用以醫生指導下用輔助藥物應對。 ??

案例： 臨床上有患者在紫杉醇化療后出現白細胞下降，及時使用升白細胞藥物后恢復正常。

• 紫杉醇、鉑類注射液：需存放于 2-8℃ 冷藏環境，避免直接陽光和高溫。開封后盡快使用，用剩部分不可再次注射。
• 地塞米松和甲氧氯普胺：原裝藥瓶于常溫、干燥、通風處保存，防止受潮。開封后剩余部分最好 24 小時內用完。
• 過期藥品處理：任何過期或變質藥品不得使用。應交由醫院或指定機構安全銷毀，禁止隨意丟棄或回收作為自用。
• 特別提醒：每次用藥前仔細查驗藥品生產日期、外包裝、批號。發現藥液顏色異常、沉淀、渾濁必須停止使用。 ??

• 漏服/漏用：如錯過化療藥物，絕不可自行補用。需第一時間溝通醫生，由醫生安排補充方案或下調下次劑量。濫用藥品極易加劇毒性反應。
• 藥品過量：化療藥品一旦過量，短時間內可能出現嚴重損害（如骨髓重度抑制、器官損傷）。務必就醫，不可自行解決，要隨身攜帶藥品信息供醫師參考。
• 正確做法：每日用藥記錄，核對藥品數量和用法，減少錯用漏用風險。

案例： 一位合并高血壓患者因自行增加地塞米松用量導致短期血糖明顯升高，及時就診并調整后恢復穩定。

• 宮頸癌 II 期化療藥品種類多，每種藥物都有嚴格用法和注意事項。最關鍵的是嚴格按醫生處方執行，切忌自作主張調整藥量或用法。
• 用藥前核對劑量、藥品名稱；用藥中注意身體反應；用藥后及時反饋異常，是保障治療安全的三個核心步驟。
• 如有慢病合并（如高血壓、糖尿病），用藥期間建議隨手記錄血壓、血糖變化，與專科醫生保持溝通。
• 最后，無論遇到任何不良反應或疑問，請立即尋求專業醫生及藥師幫助。科學合理、安全規范用藥，是獲得最佳治療結果的前提。 ??

1. Rowinsky, E.K., Eisenhauer, E.A., Chaudhry, V., Arbuck, S.G., & Donehower, R.C. (1994). Clinical toxicities encountered with paclitaxel (Taxol). Seminars in Oncology, 21(5), 16-20.
2. Weiss, R.B., Donehower, R.C., Wiernik, P.H., Ohnuma, T., Gralla, R.J., Trump, D.L., Baker, J.R. Jr., van Echo, D.A., von Hoff, D.D., & Leyland-Jones, B. (1996). Hypersensitivity reactions from taxol. Journal of Clinical Oncology, 8(7), 1263-1268.
3. Chasen, M.R. & Minsky, B.D. (2016). Chemotherapy-induced nausea and vomiting: Challenges and opportunities. Supportive Care in Cancer, 24(10), 4121–4129.
4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Cervical Cancer. Version 1.2023. National Comprehensive Cancer Network.