大家好，我是東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科的趙笑冰醫(yī)生。今天我們來(lái)聊聊變應(yīng)性鼻炎及其治療方案，特別是孟魯司特鈉和布地奈德這兩種藥物。 變應(yīng)性鼻炎是一種常見的過(guò)敏性疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、噴嚏和流清涕。我們今天討論的病例是一位33歲的男性患者，體重較高，身高170cm，體重75kg，可能屬于超重范圍。他的癥狀已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)多月，雖然沒有明顯的過(guò)敏史，但這些癥狀嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。 在對(duì)這位患者進(jìn)行體格檢查后，我們發(fā)現(xiàn)他的雙側(cè)鼻腔通暢，左側(cè)鼻粘膜稍蒼白，未見明顯分泌物，鼻中隔也沒有明顯偏曲。根據(jù)這些檢查結(jié)果，我們?yōu)樗贫酥委煼桨浮? 首先，我們開了孟魯司特鈉片。這是一種口服的抗過(guò)敏藥物，主要通過(guò)抑制白三烯的合成來(lái)減輕過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于變應(yīng)性鼻炎患者，孟魯司特鈉能夠有效緩解鼻塞、噴嚏和流涕等癥狀。我們建議患者每日一次，連續(xù)服用5天。 其次，我們使用了布地奈德鼻噴劑。這是一種局部用藥，能夠直接作用于鼻腔，減少炎癥反應(yīng)。布地奈德的優(yōu)點(diǎn)在于其快速起效和局部作用，能夠有效緩解鼻腔癥狀。患者需要每日噴雙鼻兩次，持續(xù)使用1天。 此外，我們還開了桉檸蒎腸溶膠囊，作為輔助治療。桉檸蒎具有一定的抗炎和鎮(zhèn)痛作用，能夠幫助緩解鼻腔不適。患者需要每日三次，持續(xù)12天。 需要特別提醒的是，藥物治療并不是唯一的解決方案。患者在日常生活中應(yīng)盡量避免接觸過(guò)敏源，如花粉、塵螨等。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)身體免疫力，也有助于減輕癥狀。 總之，變應(yīng)性鼻炎的治療需要綜合考慮藥物的選擇和患者的具體情況。希望通過(guò)今天的分享，大家能對(duì)變應(yīng)性鼻炎及其治療有更深入的了解。感謝大家的聆聽！