大家好，我是江陰市人民醫院皮膚性病科的葛天瑋醫生。今天我們來聊一聊天皰瘡的治療方案，特別是針對一位72歲男性患者的實際案例。 這位患者居住在江蘇省無錫市，身高176厘米，體重71公斤，已婚，曾被確診為天皰瘡。患者的主要訴求是左側下肢脛前部位有破潰，持續了一年，表現為表面滲液。經過體格檢查，發現皮膚黏膜正常，僅可見斑疹，并無其他異常表現。 患者的病史顯示，他正在接受口服強的松治療，且沒有過敏史。當前的用藥方案包括潑尼松、依巴斯汀和碳酸鈣D3。具體用藥情況如下： 1. **潑尼松片** 20mg（每日服用1次，連續15天）：潑尼松是一種糖皮質激素，主要用于抑制免疫反應，減輕炎癥。對于天皰瘡患者，潑尼松能夠有效控制病情，減少皮膚損害。 2. **依巴斯汀片** 600mg（每日服用1次，連用1天）：依巴斯汀是一種抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀。在天皰瘡的治療中，依巴斯汀可以幫助減輕瘙癢和不適感，改善患者的生活質量。 3. **碳酸鈣D3片**（每日服用3次，連用1天）：碳酸鈣D3是補鈣和維生素D的復合制劑，有助于維持骨骼健康。對于長期使用激素類藥物的患者，補充鈣和維生素D是非常重要的，以防止骨質疏松等并發癥。 在這位患者的治療中，潑尼松的使用是核心，依巴斯汀和碳酸鈣D3則起到輔助作用。聯合用藥的方案能夠更全面地應對天皰瘡帶來的多種癥狀，提升患者的整體治療效果。 需要注意的是，潑尼松等激素類藥物雖然有效，但也可能帶來一些副作用，如體重增加、血糖升高等。因此，在治療過程中，醫生會定期監測患者的健康狀況，必要時調整用藥方案。 總之，天皰瘡的治療需要綜合考慮患者的具體情況，合理使用藥物，才能達到最佳效果。希望通過今天的分享，能夠幫助更多患者了解天皰瘡的治療方案，改善他們的生活質量。