很多人有過這樣的經歷：夜晚本該安靜入睡，卻在床上輾轉反側，白天精神不振，總覺得沒睡好。身邊朋友偶爾會抱怨“最近睡不著”，但時間一長，單純的“休息不好”就可能成了一種疾病——睡眠障礙。

簡單來講，睡眠障礙是一類讓人“睡不好”的病，它影響的不只是能不能睡著，還包括睡多久、睡得安不安穩。站在神經內科的角度，這不是小問題。睡眠和大腦的健康關系緊密，長期的睡眠問題可能讓學習、情緒、記憶力都受到影響，更可能給身體健康埋下隱患。其實，很多人以為“老了睡不著是正常的”，但只要睡眠質量長期下降或者持續失眠，都值得認真對待。

別以為睡眠障礙只是簡單失眠——有些癥狀很隱蔽，覺察到自己“越來越難入睡”或“醒了再難睡著”就要多留個心眼。

• 失眠癥（Insomnia）：最常見的問題。說起來，失眠不僅僅是“徹夜難眠”，有些人是入睡困難，有些人則總是半夜醒來，醒了就再也睡不踏實。比如有位50歲的女性患者，四個月來總是睡不好，白天也容易焦慮，她的故事其實反映了不少中年女性會遇到的狀況。
• 睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）：有的人夜里會“打呼嚕如雷”，甚至呼吸暫停。有親人總被說“打呼?！焙茼?、還總覺得白天沒精神？其實，這有可能就是這類障礙作祟。這種情況對心腦血管壓力不小，尤其中老年人要多留心。
• 不寧腿綜合征：晚上睡覺時，雙腿總是有種說不出的酸脹、想動的沖動，有時候怎么動都難受。這種問題容易讓人誤以為“年齡大腿不好”，實際上需要科學檢查。
• 其他特殊類型：比如夢游、夜間尖叫、嗜睡癥等。雖然沒那么常見，但遇到總讓人困惑，也容易被忽視。

實際上，有些人癥狀輕微、偶爾出現，還沒影響到生活。不過，出現長時間睡眠不佳、明顯早醒或夜間頻繁醒來、白天一直困倦、情緒波動明顯等，就應該及時重視。尤其是合并高脂血癥、焦慮等基礎疾病的人，更需要早一點尋求專業幫助。

若睡眠問題升級為一連串的白天不適、心慌、工作效率下降，這就不是“小問題”，建議選正規醫院神經內科就醫，便于精準診斷。（文獻參考：Mayo Clinic, 2022）

有人好奇，為什么偏偏自己碰上了睡眠問題？其實現代生活節奏快，壓力大，生理、心理甚至家居環境的小變化，都會讓這個“不速之客”找上你。

• 生理因素：睡眠和體內激素、神經遞質的調節有關，腦內某些物質不足或者紊亂，就容易產生睡不踏實的感覺。年紀增長后，身體內部的這些調節變慢，出現障礙的風險自然也變高（Kronholm et al., 2008）。
• 心理和情緒影響：情緒波動大，經常焦慮緊張，也會影響晚上入睡。有調查顯示，睡不好的人中，出現焦慮或抑郁情緒的風險能比常人高出兩到三倍。
• 基礎疾病和藥物：像高脂血癥、某些心腦血管病，包括治療這些問題的藥物，也都可能讓人晚上神經興奮，難以放松入睡。有些藥甚至本身會導致嗜睡或嗜醒。
• 生活方式：經常加班、熬夜、長時間看手機或電腦藍光，睡眠時間被一而再地壓縮，睡眠節奏被打亂。不規律的作息是最常見的誘因之一。
• 環境因素：忽冷忽熱的臥室、噪音、光線、床鋪不舒適，這些看似不起眼的小細節，有時就會偷偷影響到一個人的睡眠質量。
• 遺傳傾向：有部分人天生易患睡眠障礙，家族中若有多人同類問題，要多關注自己的睡眠狀況。

需要說明的是，絕大多數人不會因為單一原因就出現睡眠障礙，通常上述因素會疊加，像拼圖一樣影響睡眠。

小心生活節奏失調和慢性疾病“牽一發而動全身”，發現長時間睡眠不穩，才是“敲警鐘”的時刻。

很多人怕去醫院“查不出什么毛病”，或者光靠自己猜。其實，睡眠障礙的診斷是有章法的，并不是“靠感覺”，而是依靠專業流程。

• 臨床評估：醫生會詳細詢問病史，包括入睡難、夜醒次數、做夢內容、晨起感受等；同時會排查身體有沒有其他疾病導致的睡眠差。
• 睡眠監測（多導睡眠圖）：有時需要進行一晚上的儀器輔助檢查，檢測腦電、呼吸、肌電、心率變化，可以客觀反映整個夜里的睡眠狀況（Smith et al., 2021）。
• 心理量表或自評問卷：通過標準化的調查問卷，比如漢密爾頓焦慮量表、PSQI（匹茲堡睡眠質量指數），幫助醫生更快定位問題。

實際經歷的朋友會發現，睡眠問題并不是“查查腦子”那么簡單。像前述那位中年女性，經過神經系統的詳細排查，沒發現明顯軀體異常，反而幫助醫生排除了許多誤區。

與醫生充分溝通自己的具體癥狀，為診斷提供更為準確的信息，這樣能更快找到癥結所在。

睡眠障礙不是不能治。現代醫學已經有全套的治療策略，可以幫助絕大部分人回歸“安穩的夜晚”。常見方法大致有以下幾類：

• 藥物治療：遇到失眠嚴重、多日無法自愈，醫生會根據個體情況開一些安眠類藥物。比如苯二氮?類受體激動劑，有助于縮短入睡時間、提高整體睡眠質量。不過，這類藥應根據醫生指示，周期使用，不能長期依賴。中成藥或輔助成分藥物，只要科學用藥，也有一定輔助效果。
• 認知行為療法（CBT）：通過心理醫生指導，幫助患者糾正睡前焦慮、過度擔心睡眠的想法，逐漸養成更健康的睡前儀式、作息節奏。研究顯示，CBT與藥物療法兼用，改善睡眠比單用藥更明顯（Trauer et al., 2015）。
• 針對基礎疾病的綜合管理：像高脂血癥、焦慮等基礎病要同時干預，才能讓睡眠問題解決得更徹底。

比如有的患者在藥物A（苯二氮?類藥物）配合中成藥治療下，僅用1-2周癥狀就明顯減輕，白天清醒的感覺也變好了。最好的辦法是與醫生協作確定適合自己的方案，不輕率盲目按網傳方法自行用藥。

治療方案是個性化的——別因朋友說某藥有效就盲目照抄。安全用藥、遵醫囑，才是恢復的關鍵。

很多人想知道：“怎么才能讓我每天都能好好睡上一覺？”其實不用太復雜，生活習慣有講究，睡眠質量自然能慢慢提高。

• 保持作息規律，每天盡量在相似的時間上床睡覺、起床，節奏越固定，生物鐘越“聽話”。
• 睡前緩解壓力，比如用溫水泡腳、做些簡單的拉伸運動、閱讀輕松的小文，都能讓身體慢慢“關機”，進入放松模式。
• 臥室環境要舒適，床鋪干凈柔軟，室溫維持在20-24℃之間，遮光效果好。家里如果有植物或香薰，更能提升入睡氛圍。
• 合理膳食，適量食用牛奶、核桃、獼猴桃等有益食物，科學調查發現，這些食品富含催眠因子，有助于改善入睡體驗（St-Onge et al., 2016）。
  • 牛奶 + 促進褪黑素分泌 + 建議晚上睡前半小時飲用200ml溫牛奶
  • 核桃 + 補充微量元素，助眠神經調節 + 建議每日5-10粒；可加在燕麥、沙拉中一起吃
  • 獼猴桃 + 含有豐富抗氧化物，改善睡眠延遲 + 建議下午或傍晚食用1-2顆
• 白天適度鍛煉，比如快步走、慢跑、打太極，既調節身體，又幫減輕壓力。不過，劇烈運動最好安排在晚上8點之前，避免睡前精神過度興奮。

一些人還有這樣的困擾：“如果我怎么做都睡不著，要不要吃點藥？”其實，偶爾一兩天睡不著，不需要太緊張。不必過早依賴藥物，堅持生活管理，定期用簡單的自評量表監測，如果長期無法緩解，就該具體咨詢醫院的神經內科。

別忽視睡眠背后的健康信號。失眠持續1個月以上，伴隨明顯焦慮、頻繁夜醒、或身體狀況下降，都建議盡快就醫。

睡眠障礙并不遙遠，它可能就隱藏在我們每個人的生活角落。其實，關注自己的睡眠質量，從小習慣做起，同時了解背后的醫療機制，這本身就是一種健康自我管理。遇到困擾，不妨坦然面對，及時求助，不要讓“小麻煩”變成大問題。

好睡眠，是日積月累養出來的。身體感受最真實，每個人都值得一個好夢安夜。愿你讀完之后，今晚開始就能擁有更安穩的睡眠。