01 日常減重的細(xì)微變化

有些老人平時(shí)飯量沒(méi)怎么變，體重卻在緩慢減少。有的人覺(jué)得褲腰會(huì)變松，偶爾體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)體重掉了好幾斤。其實(shí)，這種“悄悄滑落”的體重，有時(shí)連家人都意識(shí)不到。60多歲的周阿姨每年都和閨蜜游泳，但去年游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)泳衣松了，剛開始她還覺(jué)得省事方便，直到褲子也變松才留意到了自己的體重變化。

小范圍變瘦，其實(shí)是正常衰老的一部分。身體的新陳代謝不像年輕時(shí)那么快了，肌肉隨著年齡流失，脂肪和水分也減少，這意味著體重容易下降。這種變化短期不明顯，但持續(xù)下去可能會(huì)讓人逐漸變得瘦弱。

02 慢性疾病引起的明顯體重減少

• 糖尿病消耗：67歲的劉先生原本身材微胖，近期無(wú)緣無(wú)故瘦了7公斤，伴有口渴、多尿等癥狀，一查發(fā)現(xiàn)血糖很高。糖尿病早期可能僅表現(xiàn)為偶爾乏力，但長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致身體能量利用“短路”，脂肪和蛋白質(zhì)流失，體重明顯降低。
• 癌癥預(yù)警：70歲的李奶奶近期體重迅速下降，還有持續(xù)食欲減退，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)胃部有異常細(xì)胞。腫瘤附近組織會(huì)消耗更多的能量，有些癌癥進(jìn)入“盯人模式”后，患者體重會(huì)持續(xù)低走。
• 甲狀腺“燃燒”：65歲的黃大爺覺(jué)得最近飯量增加，但體重卻在下降，還總是怕熱、心慌。檢查顯示甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺像是“油門開大”，讓身體燃燒過(guò)快，導(dǎo)致瘦得不少。

這些慢性疾病的體重變化多半是持續(xù)的，甚至伴隨著乏力、食欲變化、消化不適等其它信號(hào)。和單純老化不同，這種變化通常比較快。如果體重下降超過(guò)預(yù)期，同時(shí)出現(xiàn)持續(xù)癥狀，盡快就醫(yī)非常重要。

03 心理和情緒波動(dòng)的作用

老年人的心理健康，有時(shí)候就像無(wú)聲的風(fēng)，從細(xì)微處影響身體。有些人退休后覺(jué)得生活一下寂靜下來(lái)，活動(dòng)、圈子減少，常常獨(dú)處。長(zhǎng)期孤獨(dú)、失眠、心情低落，可能讓胃口變差，飯量減少，進(jìn)食無(wú)味，自然體重也跟著慢慢減少。比如62歲的呂叔叔，妻子去世后總覺(jué)得疲倦，對(duì)吃飯興趣越來(lái)越淡，半年里瘦了5公斤，家人帶他去咨詢后才慢慢恢復(fù)。

心情不好往往會(huì)影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，使得消化、吸收效率降低，身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的利用變差。所以，心理困擾，特別是長(zhǎng)期的悲傷、焦慮，別小看它對(duì)身體帶來(lái)的影響。