基本信息

• 藥品名稱：

  三棱 [sān léng]

• 始載于：

  《本草拾遺》

• 別名：

  黑三棱

• 性味歸經：

  辛、苦，平。歸肝、脾經。

• 功效：

  破血行氣，消積止痛。

• 藥材簡介：

  三棱，中藥名。為黑三棱科黑三棱屬植物黑三棱-的干燥塊莖。具有破血行氣，消積止痛的功效。主治病證與莪術基本相同。

• 用法用量：

  三棱煎汁內服時，成人每天的常規用量為5～10克。
  除消食藥（應該在飯后服藥）、鎮靜安神藥（臨睡前服用）等藥物以外，一般藥物無論飯前還是飯后服，服藥與進食都應間隔1小時左右，以免影響藥效的發揮與食物的消化。
  醋三棱主入血分，破瘀散結、止痛的作用增強。可以用于治療瘀血阻滯所致的經閉腹痛，癥瘕積聚，心、腹部疼痛，脅下脹痛等。

• 注意事項：

  氣虛體弱、血枯經閉、月經過多及孕婦禁服。不宜與芒硝、玄明粉同用。

應用

• 應用：

1. 治癖氣在脅下，痛久不差：京三棱（煨，銼）半斤，枳殼（去瓤，麩炒）一兩，甘草（炙，銼）三兩。上三味，搗羅為散。每服三錢匕，入鹽半字，沸湯點服，空心食前。（《圣濟總錄》京三棱散）

2. 治小兒陰疝核腫：京三棱面裹煨焦，去面，為末。三歲半錢，空心鹽湯下。人小加減。（《普濟方》引自《全嬰方》三棱散）

3. 治鼻衄：京三棱大者一枚，上一味，以濕紙裹，于慢火中煨熟。乘熱椎碎，搗羅為細末，醋煮面調糊，貼背第三椎上。（《圣濟總錄》貼背膏方）

• 相關配伍：

  三棱配檳榔
  三棱可以破除瘀血，促進氣體運行，以及消除積滯，緩解疼痛；檳榔能夠破氣除脹、消積導滯。
  兩藥合用，能夠破氣消積（破除氣滯，消除積食），以及活血祛瘀。
  適用于食積不化（食物在胃里停滯不消化），從而引起的腹脹痞滿（腹部脹滿不舒），以及血液瘀堵、氣機不通暢所致的癥瘕積聚（患者腹部出現有形或無形的積塊，伴有脹痛感）。
  

  三棱配紅花
  三棱可以破血祛瘀、行氣除滿，是氣血同治的中藥；紅花能夠促進血液運行，暢通經血，以及祛除瘀血來緩解疼痛，是血分專用藥物。
  兩藥合用，既可以破瘀通經，又能夠行氣止痛（調理人體氣機來緩解疼痛），適用于血液瘀堵、氣機不通暢所致的經閉、痛經，以及癥瘕積聚等。
  

  三棱煎丸
  藥物組成：三棱、莪術、芫花、青皮。
  功能與主治：促進血液運行，暢通經血，以及消癥止痛。適用于瘀血阻滯引起的經閉，癥瘕積聚。
  

  三棱湯
  藥物組成：三棱、白術、莪術、當歸、檳榔、木香。
  功能與主治：破血祛瘀、行氣消積。
  適用于氣機不通暢導致血液瘀堵，從而出現婦女下腹部有結塊，或臍腹部偏側或脅肋部時有筋脈凸起，伴有疼痛等癥狀；以及食物停積在胃里不消化所致的腹脹滿等。
  

  三棱丸
  藥物組成：三棱、陳皮、姜半夏、神曲、黃連、枳殼、丁香。
  功能與主治：清胃消積，和中止嘔。適用于小兒飲食不節，過食油膩、面食等物，以致壅塞中脘，可見消化不良、嘔吐等癥。
  

  軟堅口服液
  藥物組成：白附子（制）、三棱、重樓、半枝蓮、山豆根、金銀花、板藍根、山慈菇、延胡索（醋制）、益母草、人參、黃芪。
  功能與主治：化瘀軟堅，解毒，益氣。用于Ⅱ期原發性肝癌屬瘀毒氣虛證的患者。對于脅肋疼痛、納呆（食欲不佳、食量減少）、腹脹、精神疲憊、乏力等癥有改善作用，可作為原發性肝癌的輔助治療藥。若配合化療介入方法，有助于提高療效。
  

  痛經寶顆粒
  藥物組成：肉桂、三棱、五靈脂、紅花、當歸、丹參、莪術、延胡索（醋制）、木香。
  功能與主治：溫經化瘀，理氣止痛（疏通氣機以緩解疼痛）?？梢杂糜谥委熀澳邸鈾C不通暢、血液瘀堵導致的婦女痛經，小腹冷痛，月經不調，經色黯淡。
  

  金甲排石膠囊
  藥物組成：三棱（制）、沒藥（炒）、赤芍、桃仁（制）、皂角刺、白芷、枳殼（炒）、莪術、青皮、乳香（炒）、薏苡仁、川牛膝、車前子、厚樸、穿山甲（制）、廣金錢草。
  功能與主治：活血化瘀，利尿通淋（緩解小便淋漓不盡、小便量少或小便不通）。用于治療濕熱瘀阻所致的石淋（小便突然中斷，尿道疼痛，腰腹絞痛難忍）。

炮制

• 現代炮制：

  炮制方法：
  1.三棱：取藥材，除去雜質，大小分檔，浸泡，潤透，切薄片，干燥。
  2.醋三棱：取凈三棱片，加入定量的米醋拌勻，悶潤至醋被吸盡，置炒制容器內，用文火加熱，炒干，取出晾涼。
  每100kg三棱片，用米醋15kg。
  
  炮制作用：
  1.三棱：味辛、苦，性平。歸肝、脾經。具有破血行氣、消積止痛的功能。用于癥瘕痞塊，痛經，瘀血經閉，胸痹心痛，食積脹痛。生品為血中氣藥，破血行氣之力較強（體質虛弱者不宜使用），用于血滯經閉，產后瘀滯腹痛，癥瘕積聚，食積痰滯，脘腹脹痛，慢性肝炎或遷延性肝炎等。
  2.醋三棱：主入血分，破瘀散結、止痛的作用增強。用于瘀滯經閉腹痛，癥瘕積聚，心腹疼痛，脅下脹痛等癥。

•  古法炮制：

《中藥大辭典》
三棱：揀凈雜質，用水浸泡，撈出潤透，切片，曬干。
醋三棱：取凈三棱置開水鍋內浸沒，煮至五、六成透時，加醋再煮至八成透，停止加水，并停止續火，留在鍋內悶透，吸盡余湯，撈出，晾至外皮無水分，切片，曬干。（每三棱100斤，用醋30斤）