如果家里有親人在化療期間，大多數人都會發現他們的飯量有了變化。有時候早飯吃得還可以，中午突然沒了胃口，晚飯只能喝點湯。這種忽冷忽熱的食欲，很容易被認為只是暫時的身體反應，其實和藥物副作用緊密相關。
在早期階段，患者可能只會偶爾覺得嘴里沒味兒或肚子有點發脹，不太在意；然而隨著療程推進，食欲下降、持續惡心甚至對日常菜肴產生厭倦感就變得明顯。

這種變化會導致體力下降，部分人可能出現消瘦。調查數據顯示，化療患者平均體重下降2-4公斤(Smith, 2020)。偶爾肚子脹、偶爾食欲差看似小事，其實背后會逐步影響康復進程，值得家屬關注。

• 能量工廠：中醫認為“脾為氣血生化之源”，實際意味著咱們日常進食的能量、蛋白質等，都靠脾胃把這些養分消化吸收后送到身體各處。???
• 抵抗力“小衛士”：脾胃功能良好的人，化療副作用較輕，恢復速度更快。而脾胃虛弱的人，經常會出現乏力、食欲低落等。如果長時間脾胃不振，免疫力降低，可能更容易感染。
• 實際案例：有位68歲的男性患者，化療第二個周期開始感覺飯后腹脹、沒勁，家人以為只是“老毛病”，結果一個月后出現輕度貧血。這說明，早期消化功能下降其實在化療期間很常見，也給我們提了個醒。

簡單來說，化療藥物主要通過破壞異常細胞來治療腫瘤，但同時也會影響到消化道黏膜（即口腔到腸道的表面細胞）。其中，腸道細胞更新很快，對藥物特別敏感。
所以出現消化不良、惡心、輕度腹瀉都可能是化療帶來的副作用。研究顯示，約42%的化療患者出現不同程度的消化道不適(Chan et al., 2019)。

• 如果兩餐之間肚子餓，試試少量堅果，能補充能量。
• 單獨進食山藥、南瓜可以磨泥狀，減少消化負擔。
• 建議食用溫涼食物，不宜吃過冷或冰品。

化療期間，不僅要追求“養胃”，更需要平衡蛋白質、碳水和微量元素攝入。結合現代營養學觀點，可以按以下方式合理安排食譜??

• ?? 早餐宜清淡，主食以粥類為主，搭配蛋白類食物補充能量。
• ?? 午餐和晚餐多樣搭配，采集不同食材，提高維生素和微量元素供給。
• ?? 間餐提倡少量堅果或水果，緩解能量消耗。

很多人以為飲食和情緒沒有太大關系，其實化療期間，“肚子舒服、心情好”兩者連在一起。研究發現，樂觀的情緒能夠刺激消化道運動(Cramer et al., 2022)，而焦慮、抑郁則易導致食欲下降。

• 化療患者如果心情郁悶，進食效率也會下降。
• 有朋友嘗試飯前與家人聊輕松的話題，結果胃口反倒變好。
• 午餐后散步，有助小肚子消化，提升身體舒適感。

• 持續腹瀉、嚴重嘔吐、無法正常進食時，需及時到腫瘤?？苹蛳凭驮\。
• 40歲后建議定期做胃腸道檢查，通常每2年一次即可。
• 如果家里老人長期飯后腹脹又消瘦，最好請醫生綜合評估脾胃功能。

說起來，化療期間的飲食調整，是一場和身體的小協調。理解變化、用對方法，比一味追求靈丹妙藥更重要。照顧好胃口，其實就是為自己加油。