吳茱萸湯是中醫(yī)經(jīng)典名方之一，出自東漢張仲景的《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇，原文記載："干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。"是張仲景為治療厥陰病所創(chuàng)，但具體治療方面可從三經(jīng)辨證分析。故其成方之妙自不用說。

組成與功效：吳茱萸：9g（原方三兩）、人參：9g（原方三兩）、生姜：18g（原方六兩）、大棗：4枚（原方十二枚）。具有溫中補(bǔ)虛、降逆止嘔的功效。

方中吳茱萸用量最大，體現(xiàn)了"治寒以熱"的原則?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用時，可根據(jù)患者具體病情適當(dāng)調(diào)整劑量。

配伍特點：吳茱萸湯嚴(yán)格遵循"君臣佐使"的配伍原則，吳茱萸湯作為君藥，性味辛熱，可溫中散寒，降逆止嘔，用量最大，體現(xiàn)"治寒以熱"的原則。配伍佐藥生姜，其助吳茱萸散寒降逆。人參作為臣藥大補(bǔ)元氣，助吳茱萸溫中散寒，配伍使藥大棗，緩和吳茱萸、生姜的辛烈之性。其中吳茱萸、生姜辛散，祛除寒邪，降逆止嘔。人參、大棗補(bǔ)益，扶助正氣，補(bǔ)益升提。兩組藥對兒補(bǔ)瀉兼施，標(biāo)本兼顧。升降相因，調(diào)節(jié)氣機(jī)。這種配伍方法既祛除病邪，又扶助正氣，體現(xiàn)了張仲景"扶正祛邪"的治療思想。同時既調(diào)節(jié)氣機(jī)，又調(diào)和藥性，體現(xiàn)的是張仲景"調(diào)和陰陽"的治療思想。四藥相配，君臣有序，佐使有度，體現(xiàn)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐湮樵瓌t。

主治：

1.?肝胃虛寒，濁陰上逆證?

癥狀表現(xiàn)：食后泛泛欲吐、嘔吐酸水或清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢冷，手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲?。

2.?胃寒嘔吐證?

癥狀表現(xiàn)：食谷欲嘔、胃脘疼痛、吞酸嘈雜，舌淡，脈沉弦而遲，因胃寒導(dǎo)致胃氣上逆?。

3.?肝寒上逆證?

癥狀表現(xiàn)：干嘔吐涎沫、頭痛（尤以巔頂痛為主），舌淡，脈沉弦，因肝經(jīng)受寒、肝氣上逆?。

4.?腎寒上逆證?

癥狀表現(xiàn)：嘔吐下利、手足厥冷、煩躁欲死，舌淡，脈沉細(xì)，因腎經(jīng)受寒、腎氣上逆?。

吳茱萸湯出在《傷寒論》有3條，一條陽明病，食谷欲嘔，陽明中焦虛寒，胃氣上逆，嘔吐，往往伴隨吞酸，有胃脘痛，喜溫喜按，畏寒肢冷。一條厥陰病，厥陰頭痛是肝經(jīng)濁陰之氣上逆造成的，循著肝經(jīng)到癲頂，所以此方也經(jīng)常用于癲頂頭痛。還有一條是少陰病，手足逆冷煩躁欲死，此時的手足逆冷不是厥逆，是陽氣不能布散，陽虛失溫，且脾胃中焦主四肢，脾胃虛寒，四肢不溫。關(guān)于煩躁欲死則可認(rèn)為是濁陰之氣上逆導(dǎo)致頭痛嘔吐伴見心煩。不過也有些解釋是陰寒內(nèi)盛之后出現(xiàn)陰躁。故此證候分析并不統(tǒng)一。此三經(jīng)共同的病理為濁陰之氣上逆。

吳茱萸湯的煎煮方法直接影響藥效的發(fā)揮，正確的煎煮步驟和技巧至關(guān)重要。以下是詳細(xì)的煎煮方法：

一、煎煮前的準(zhǔn)備

藥材準(zhǔn)備：確保藥材質(zhì)量，選用道地藥材。吳茱萸湯的組成藥材包括吳茱萸、人參、生姜、大棗。

器具選擇：使用砂鍋或陶瓷鍋，避免使用鐵鍋或鋁鍋，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響藥效。

藥材處理：將藥材洗凈，生姜切片，大棗去核。

二、煎煮步驟

浸泡：將藥材放入煎藥鍋中，加入適量清水（一般以浸沒藥材2-3厘米為宜），浸泡30分鐘至1小時，使藥材充分吸水。

第一次煎煮：

大火煮沸后，轉(zhuǎn)小火煎煮30分鐘。

煎煮過程中適當(dāng)攪拌，防止藥材粘底。

煎煮結(jié)束后，過濾藥液，倒入干凈容器中。

第二次煎煮：

再次加入適量清水（水量約為第一次的2/3），重復(fù)煎煮20分鐘。

煎煮結(jié)束后，過濾藥液，與第一次煎煮的藥液混合。

三、煎煮技巧與注意事項

火候控制：煎煮時先用大火煮沸，然后轉(zhuǎn)小火慢煎，保持微沸狀態(tài)。

水量控制：水量要適中，過多會稀釋藥效，過少則可能導(dǎo)致藥材煎糊。

煎煮時間：根據(jù)藥材性質(zhì)和醫(yī)囑調(diào)整煎煮時間，一般第一次煎煮30分鐘，第二次20分鐘。

藥材處理：吳茱萸需先煎，以減輕其刺激性；生姜后下，以保留其揮發(fā)油成分。

常見不良反應(yīng)：

少數(shù)患者可能出現(xiàn)口干、便秘等不適癥狀。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

過敏反應(yīng)：如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

長期使用：吳茱萸湯不宜長期大量使用，癥狀緩解后應(yīng)及時停藥，避免產(chǎn)生依賴性。

注意事項：

本方適用于虛寒證候，對于實熱證或陰虛火旺者不宜使用；

服藥期間應(yīng)忌食生冷油膩食物，以免影響藥效；

孕婦及哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)師意見。