01 追溯針灸的歷史與基礎

有些家里還留著針灸用的小銅人，朋友聚會也會討論老人用針灸緩解膝蓋酸痛，其實，這門古老技藝在中國已經傳承了兩千多年。從《黃帝內經》到今天的社區診所，針灸一直在國人健康中占有一席之地。近十年，越來越多的國外醫院也設立了針灸科，這讓它的“老本行”——鎮痛再次受到關注。

針灸其實就是用細小的針具刺激人體特定部位，調動身體自身的調節能力。古人認為疼痛是氣血不通的信號，針灸就像是打通人體“交通要道”，讓身體恢復自然的平衡。國際醫學界也在持續展開相關研究，努力去理解這套古老體系背后的科學依據。

02 針灸的基本原理與實際應用

• （1）經絡系統：中國傳統醫學把經絡看作身體里的“能量通道”，氣血沿著經絡運行。出現疼痛時，經絡可能“堵車”了，針灸就是用細針做“疏通”。
• （2）穴位定位：穴位像是身體上的“小調控點”，每一個都對應著不同的健康調整。最常用的如合谷、足三里等，相關研究顯示它們對緩解頭痛、胃痛等效果明顯（Vickers et al., 2018）。
• （3）具體操作：臨床上常見的針刺、溫灸或電針，不同的方法用在不同問題上。比如腰肌勞損用灸法，偏頭痛則偏好快速針刺。實際應用中，調理體質與緩解痛感是主要目標。

03 針灸鎮痛的神經生物學機制

簡單來說，針灸并不只是“通氣血”那么神秘，它在現代研究中展現出具體的生理變化。刺激穴位時，人體內會釋放一類叫做內啡肽的物質，這類物質和強力鎮痛藥如嗎啡的作用有些類似，不過產生得更溫和。

專家指出（Han, 2003），針灸能調節阿片類肽（如β-內啡肽、腦啡肽）的釋放，使神經元的疼痛信號傳遞變弱。這也是很多接受針灸鎮痛后的患者，感覺到更為放松的原因。有的研究還發現，電針可以讓腦部功能區的“疼痛開關”暫時減弱，使身體對疼痛的敏感度降低。

04 針灸與痛覺調控的科學關系

很多人疑惑，針灸真的對疼痛有幫助嗎？其實，中樞神經系統是認知和調控疼痛的總部。通過針灸特定穴位，可以影響大腦和脊髓中的信息傳遞，使疼痛感降低，這并非偶然。

研究發現，針灸后的腦功能影像顯示，大腦的疼痛識別區域活躍度下降（Zhao et al., 2012），這對慢性疼痛、術后恢復等場景尤其有益。針灸還能促進神經系統的“自我修復”，有時被用作輔助改善焦慮、失眠等問題。

05 臨床實證與熱點研究追蹤

針灸鎮痛不光有歷史記載，更有現代大樣本醫學研究支撐。2018年《JAMA Internal Medicine》刊登的薈萃分析顯示，針灸在慢性腰痛、頭痛和骨關節炎等病癥人群中的鎮痛作用優于安慰劑，尤其是在規范化、重復刺激的條件下表現最佳。（Vickers AJ, et al., 2018）

最新研究還關注“個體化穴位組合”以及與現代影像學結合，為老年、孕婦、兒童等特殊人群的安全性和療效提供更多數據依據。（Zhao et al., 2012）

06 未來展望：針灸與現代醫學并行

說起未來，針灸并不是要與現代醫學競爭，更多是形成互補。“綜合疼痛管理”中，醫生會為患者量身定制包括藥物、物理療法和針灸在內的多方案。技術升級、影像學導航等新手段的加入，讓針灸更加精準和個性化。

• 1. 技術創新： 智能定位與動態監測提升治療安全性和舒適度。
• 2. 跨學科合作： 臨床醫生與中醫團隊共同管理慢性疼痛。
• 3. 科普和教育： 更多健康講座和公開課堂已普及科學針灸知識。