胃潰瘍伴出血怎么辦？重癥多發的綜合治療思路！ 大家好，今天我們來聊聊一個特別常見但又容易被忽視的問題，那就是胃潰瘍伴出血。今天討論的患者是一位79歲高齡的老人，從四川省瀘州市來的，因為解黑便一天入院，經過檢查發現問題遠不止這么簡單。 首先，我們說說胃潰瘍，這種病對老年人來說非常常見。尤其是長期吃止痛藥或者有慢性胃病的患者，更容易患上。胃潰瘍一旦出血，會表現為解黑便或者嘔血。老人家一定要注意這類癥狀，及早就醫。 再來，我們看看其他檢查結果。腹部CT顯示這位老人的肝內多發囊腫，肝臟變大，表面不光滑，胰腺也萎縮了。升結腸起始部局部腸壁增厚，有可能是腫瘤。老年人還是要定期做體檢，抓住早期發現的機會。 在CT掃描中還發現了脾周和盆腔的少量積液，雙腎有尿鹽沉積。這些問題都提示我們老人家身體的多個系統處于退化和衰竭的狀態。老年患者常常是多個系統問題疊加，這就需要更加全面和細致的治療方案。 嚴重的是，這位患者還有呼吸衰竭、循環衰竭和失血性休克，這些都是比較危急的狀況。一般都需要在ICU進行密切監護，采取支持療法。這些重癥的疊加讓患者的治療變得更加復雜和緊迫。 心電圖檢查發現患者有竇性心動過速、頻發房性早搏和偶發室性早搏。這些心臟問題的存在，也增加了治療的難度。老年患者心臟功能較弱，因此在治療其他疾病時也要格外小心，避免藥物的副作用加重心臟負擔。 針對患者嚴重貧血的情況，醫生在急診治療時用到了紅細胞懸液來迅速提升血紅蛋白濃度。這是治療失血性貧血最直接有效的方法。同時，通過靜脈滴注補充氯化鈉、葡萄糖和電解質，幫助患者維持正常的血液循環和代謝。 在抗感染方面，患者由于肺部感染還需要抗生素治療。根據患者的具體情況，醫生可能會選擇廣譜抗生素，并根據細菌培養結果調整用藥。老年患者感染后較難恢復，因此抗感染治療一定要充分。 另外，這位患者還在術后狀態，伴有血小板減少和肝功能不全，低蛋白血癥。醫生會根據這些情況，調整治療方案，比如給予補充蛋白的制劑和提升血小板的藥物。很多老年患者都有肝功能問題，所以在用藥時也要特別注意肝臟代謝。 總結下來，老年患者多病種疊加的情況很常見，治療上需要多學科合作，共同制定全面的治療方案。對于家屬和患者本人來說，定期體檢和早期發現問題非常重要。希望大家對老年人的健康問題多一份關注。 今天的分享就到這里，如果您有任何關于老年人健康的問題，歡迎在評論區留言或私信我們。我們一定會盡力為大家解答。記得關注我們，我們下期再見。