大家好，今天我來和大家聊聊一種很常見但容易被忽視的疾病——原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，也就是我們常說的甲減。 甲減是什么？其實(shí)，它是由甲狀腺激素分泌不足引起的一種內(nèi)分泌疾病。甲狀腺是我們體內(nèi)一個(gè)非常重要的腺體，負(fù)責(zé)分泌調(diào)節(jié)新陳代謝的激素。如果甲狀腺激素分泌不足，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)很多系統(tǒng)出現(xiàn)問題。 最近我接診了一位來自四川的58歲女士，她長期感到心慌、食欲不振，已經(jīng)有十多年了。經(jīng)過一系列檢查，確診為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。這個(gè)病的診斷并不復(fù)雜，主要依靠血清甲狀腺功能檢測(cè)，包括血清促甲狀腺激素(TSH)、血清甲狀腺素(T4)、游離甲狀腺素(FT4)和游離三碘甲狀原氨酸(FT3)等指標(biāo)。 比如，這位患者的血清促甲狀腺激素(TSH)是3.487 IU/mL，血清甲狀腺素(T4)是123.909μmol/L，血清游離甲狀腺素(FT4)是20.100pmol/L，血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)是5.123pmol/L。這些數(shù)據(jù)幫助我們明確診斷，了解病情的嚴(yán)重程度。 甲減的治療主要是通過補(bǔ)充甲狀腺激素來調(diào)節(jié)。如果不及時(shí)治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，比如體重增加、疲勞、抑郁、記憶力減退，甚至?xí)绊懶呐K功能。我們的這位患者多年來在院外一直服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，效果不錯(cuò)，癥狀相對(duì)穩(wěn)定。 除了按時(shí)服藥，患者還需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以便調(diào)整藥物劑量。這也提醒我們，患上甲減后并不是一勞永逸的，還需要和醫(yī)生保持密切聯(lián)系，進(jìn)行長期管理。 甲減還會(huì)受到飲食和生活方式的影響。患者平時(shí)應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含碘的食物，比如海帶、紫菜。同時(shí)，也要注意避開大量攝入抑制甲狀腺功能的食物，如大豆制品和十字花科蔬菜。 為什么會(huì)得甲減呢？這和多種因素有關(guān)，可以是自身免疫性疾病，比如橋本甲狀腺炎；也可能因?yàn)槭中g(shù)、放射治療導(dǎo)致?lián)p傷；或者某些藥物的副作用。針對(duì)不同的原因，我們會(huì)有不同的處理策略。 得了甲減并不可怕，只要大家重視起來，積極配合治療，生活質(zhì)量完全可以得到保證。所以，大家如果有類似癥狀或者家族病史，別猶豫，趕緊來醫(yī)院查一查，早發(fā)現(xiàn)早治療。 最后，希望今天的分享能讓更多人了解甲減，關(guān)注自己的甲狀腺健康。如果大家有任何疑問，歡迎在評(píng)論區(qū)留言，我會(huì)盡力為大家解答。