大家好,我是你的醫生,今天我們來聊聊間質性肺炎和肺纖維化。我們最近接診了一位76歲的老年患者,他一周前開始出現咳嗽和氣促的癥狀,后來情況急劇惡化,呼吸困難。
可能很多人對間質性肺炎不太了解,這種病主要是肺間質發生病變引起的。患者來急診時,末梢氧飽和度只有60%,這是非常危險的情況。CT檢查發現他右肺上葉后段有結節增大,兩肺出現肺氣腫和肺纖維化,同時有胸膜下的間質性炎癥。
為了幫助大家更多地了解這種病,我們特別談一下從檢查中發現的幾個重要指標。患者的白細胞計數超標,C-反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A也高于正常范圍。這些都提示著患者體內存在嚴重的炎癥反應。特別是C-反應蛋白,這是一種快速反應的急性期蛋白,能實時反映炎癥程度。
在這種情況下,我們采用了甲強龍、頭孢等藥物進行抗感染治療,輔以抑酸護胃的支持治療,患者的癥狀一度得到了緩解。但是2天后癥狀再次加重,這次我們加大了治療力度,繼續使用甲強龍,并給予醋酸潑尼松、抗感染藥物以及多種支持療法,最終患者的氣促癥狀明顯好轉,炎癥指標也有所下降。
很多患者關心,什么是肺纖維化?這是因為肺組織長期受損,導致肺組織的纖維化和硬化,最終使得肺功能下降。這種病常見于老年人,而且一旦形成,很難完全治愈。因此,早期的監測和治療非常重要。我們這位患者由于有視神經脊髓炎,一直在口服激素治療,這可能也對肺纖維化的形成有一定的影響。
出院后,患者需要定期復查,比如1個月后需要再次進行胸部CT掃描。這不僅僅是為了看肺部結節是否有變化,也是為了監測肺纖維化的進展情況。在家中,患者也需要注意自身的癥狀變化,如果再次出現氣促、持續咳嗽等不適,一定要及時就醫。
間質性肺炎和肺纖維化是非常復雜又嚴重的疾病,希望上面這些信息能幫助大家更好的理解和預防。如果大家有任何疑問,歡迎在評論區留言。
今天的科普就到這里,我是你的醫生,我們下期再見!