大家好，我是你的醫生，今天我們來聊聊間質性肺炎和肺纖維化。我們最近接診了一位76歲的老年患者，他一周前開始出現咳嗽和氣促的癥狀，后來情況急劇惡化，呼吸困難。 可能很多人對間質性肺炎不太了解，這種病主要是肺間質發生病變引起的。患者來急診時，末梢氧飽和度只有60%，這是非常危險的情況。CT檢查發現他右肺上葉后段有結節增大，兩肺出現肺氣腫和肺纖維化，同時有胸膜下的間質性炎癥。 為了幫助大家更多地了解這種病，我們特別談一下從檢查中發現的幾個重要指標。患者的白細胞計數超標，C-反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A也高于正常范圍。這些都提示著患者體內存在嚴重的炎癥反應。特別是C-反應蛋白，這是一種快速反應的急性期蛋白，能實時反映炎癥程度。 在這種情況下，我們采用了甲強龍、頭孢等藥物進行抗感染治療，輔以抑酸護胃的支持治療，患者的癥狀一度得到了緩解。但是2天后癥狀再次加重，這次我們加大了治療力度，繼續使用甲強龍，并給予醋酸潑尼松、抗感染藥物以及多種支持療法，最終患者的氣促癥狀明顯好轉，炎癥指標也有所下降。 很多患者關心，什么是肺纖維化？這是因為肺組織長期受損，導致肺組織的纖維化和硬化，最終使得肺功能下降。這種病常見于老年人，而且一旦形成，很難完全治愈。因此，早期的監測和治療非常重要。我們這位患者由于有視神經脊髓炎，一直在口服激素治療，這可能也對肺纖維化的形成有一定的影響。 出院后，患者需要定期復查，比如1個月后需要再次進行胸部CT掃描。這不僅僅是為了看肺部結節是否有變化，也是為了監測肺纖維化的進展情況。在家中，患者也需要注意自身的癥狀變化，如果再次出現氣促、持續咳嗽等不適，一定要及時就醫。 間質性肺炎和肺纖維化是非常復雜又嚴重的疾病，希望上面這些信息能幫助大家更好的理解和預防。如果大家有任何疑問，歡迎在評論區留言。 今天的科普就到這里，我是你的醫生，我們下期再見！