大家好，我是成都市新都區(qū)人民醫(yī)院的兒科醫(yī)生，今天我們要聊一個(gè)非常重要的話題——兒童肺部感染。 最近我們接診了一位3歲的小朋友，他的體重是15公斤，身高90厘米，平時(shí)看起來十分健康的孩子，在這次入院時(shí)卻出現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的癥狀。當(dāng)時(shí)，他有咽喉充血，雙肺呼吸音粗，但沒有啰音，這些癥狀提示可能存在肺部感染。 通過輔助檢查，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，達(dá)到了23.76×10^9/L，而正常值范圍大約是在4-10×10^9/L。中性粒細(xì)胞的比例也達(dá)到了86.1%，遠(yuǎn)高于正常范圍。這樣的結(jié)果明顯提示了體內(nèi)存在嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。考慮到他的高白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，我們必須警惕肺部細(xì)菌感染的可能性。 進(jìn)一步的胸片檢查顯示左肺下野有斑片狀的密度增高影，這與炎癥性改變相符。通過這些結(jié)果，我們可以基本診斷出這位小朋友患有肺部感染。肺炎在兒童中并不少見，但如果不及時(shí)治療可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。入院后的尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等檢測結(jié)果均未見異常，這讓我們可以更好地集中于治療他的肺部問題。 特別值得注意的是，我們進(jìn)行了甲型和乙型流感病毒抗原檢測以及新冠病毒核酸檢測，結(jié)果均為陰性，這意味著他的感染更可能是細(xì)菌性而非病毒性。進(jìn)一步的檢測發(fā)現(xiàn)他的肺炎支原體RNA呈陽性，這是一種導(dǎo)致非典型肺炎的病原體，尤其在兒童中很常見。 根據(jù)這些結(jié)果，我們采取了針對性的治療方案，包括使用頭孢噻肟鈉和阿奇霉素進(jìn)行抗菌治療，氨溴索則用于幫助祛痰，布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨通過霧化吸入來緩解氣道痙攣和炎癥。此外，我們還進(jìn)行了退熱、補(bǔ)液等對癥處理。 經(jīng)過幾天的治療，小朋友的病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽減輕，喉中的痰響基本消失，沒有鼻塞、聲嘶或是其他危急癥狀，這意味著我們的治療是有效的。在這一案例中，我們看到早期診斷和積極治療對于兒童肺部感染是多么的重要。 為了預(yù)防類似的情況發(fā)生，家長朋友們一定要注意孩子的飲食營養(yǎng)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并及時(shí)注意孩子的身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽、發(fā)熱等不適癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。 希望今天的分享對大家有所幫助，保護(hù)孩子的健康是我們共同的責(zé)任。如果有任何問題，歡迎在評論區(qū)留言，我們會盡力解答大家的疑惑。謝謝大家的收看，我們下次再見！