大家好，我是您的健康顧問，今天我們來聊聊糖尿病，特別是老年人的糖尿病以及它可能帶來的并發癥。糖尿病是一種代謝性疾病，身體無法有效地利用血糖，導致血糖水平升高。如果不加以控制，糖尿病可能會帶來許多嚴重的健康問題，特別是在老年人群中。 今天我們有一位81歲來自四川省成都市的患者，身高170厘米，體重72公斤，被診斷為2型糖尿病，并伴有多個并發癥。這些并發癥包括糖尿病性周圍神經病、高血壓和全身水腫。患者還出現了結締組織病的疑似癥狀，以及不明原因的水腫。 讓我們先來詳細談談這些并發癥吧。首先，糖尿病性周圍神經病是糖尿病最常見的并發癥之一。患者會感覺到四肢麻木、刺痛，甚至像踩在棉花上一樣，這嚴重影響了日常生活質量。而高血糖未能得到良好控制也是周圍神經病惡化的一個主要原因。 再來談談高血壓，雖然這位患者否認以往有高血壓史，但入科時測量的血壓偏高，我們需要高度警惕。因為糖尿病與高血壓常常相伴而生，如果兩者皆無法有效控制，會增加心血管疾病的風險。 至于全身水腫的問題，我們暫時還不清楚具體原因，需要進一步檢查以排除各種可能性，如肝腎功能異常、自身免疫抗體異常等。而由于患者有過甲狀腺手術史，我們也要考慮甲狀腺功能減退的可能性。 在治療方面，這位患者入院后進行了全面的檢查，包括三大常規檢查、肝腎功能、甲狀腺功能、糖化血紅蛋白、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜，還有心電圖和雙下肢血管彩超。這些檢查幫助我們全面了解患者的身體狀況。 藥物治療方面，患者使用了德谷門冬雙胰島素注射液、達格列凈片、依帕司他片等，藥物的選擇和劑量都經過了謹慎評估，以達到最佳的控制效果。對于高血壓，采用了馬來酸左氨氯地平片和阿托伐他汀鈣片，這些藥物幫助患者維持血壓在正常范圍內，同時也保護心血管健康。 最后要提醒大家，糖尿病的管理不僅僅是依靠藥物，還需要在生活方式上進行全面調整，包括健康飲食、適量運動和避免吸煙酗酒。定期監測血糖和血壓，及時調整治療方案，也是非常重要的。 希望今天的分享能讓大家對糖尿病及其并發癥有更深的認識。如果您或者您的家人也患有糖尿病，請務必遵循醫生的建議，進行全面系統的治療和管理。謝謝大家的收看，我們下期再見！