大家好,我是你的醫生。今天我們要討論一個常見但常被忽視的問題:腹股溝斜疝。可能你已經聽說過這個詞,但你知道它是怎么回事嗎?為什么需要手術治療?在這一視頻中,我們會詳細講解,讓你全面了解這個問題。
腹股溝斜疝是指腹腔內容物通過腹股溝管向外突出的病理現象。簡單來說,就是腸子從腹腔擠到了腹壁的薄弱區域,造成一個鼓包。這種情況多見于中老年男性,尤其是那些經常從事重體力勞動或腹內壓經常增高的人,如便秘、慢性咳嗽等。
我們的患者,今年55歲,來自上海市,身高167厘米,體重67公斤。他被診斷為腹股溝斜疝,患者平時一般感覺還不錯,但由于疝的存在,時常感到不適,特別是搬重物或用力時,局部會出現劇烈疼痛。
那么,治療腹股溝斜疝最有效的方法是什么呢?答案是手術。我們這位患者選擇了腹腔鏡下經腹膜前腹股溝疝補片修補術,也就是我們常說的TAPP。這是一種微創手術,通常在全身麻醉下進行。手術過程中,醫生會在腹部打幾個小孔,通過這些小孔插入微型攝像頭和特殊手術工具,然后將突出的腸子推回腹腔,并在薄弱的腹壁區域放置一塊特殊的補片,以加強這個區域,防止疝再發生。
手術過程一般比較安全,但也有一些注意事項。比如,患者需要在麻醉前進行全面的健康評估,包括血常規、心電圖、胸片/CT等檢查,以確保身體狀況適合手術。我們的患者術前評估結果顯示,他的心功能良好,ASA(美國麻醉醫師協會)分級為II級,說明手術風險相對較低。
手術當天,患者體位采用仰臥位,麻醉方式為靜吸復合麻醉。手術過程中,共使用了舒芬太尼、羅庫溴銨、環泊酚、右美托咪定和七氟醚等藥物,術中失血較少,僅5毫升,尿量200毫升,手術進行得非常順利。
術后患者需要密切觀察,包括呼吸、血氧飽和度、心率、血壓等,確保一切指標穩定后才能轉回病房。通常,在手術后的恢復期,患者需要注意避免劇烈運動,遵醫囑進行康復鍛煉,并保持傷口清潔,以預防感染。
總的來說,腹股溝斜疝雖然常見,但如果不及時治療,會對生活質量造成極大影響。手術是最有效的治療方法,通過手術可以根治疝,重獲健康生活。
感謝大家觀看今天的視頻。如果你有任何關于腹股溝斜疝的問題,歡迎在評論區留言,我會盡力幫助大家解答!