首先,什么是墜積性肺炎呢?這種肺炎主要發生在老年人,尤其是長時間臥床的患者身上。由于體位不變,肺部的某些區域會因為積液、痰液等堵塞導致感染。
我們來看一個77歲的患者案例。他因墜積性肺炎入院,除此之外,他還有急性呼吸衰竭、血容量不足導致的休克、急性腎損傷等一系列嚴重問題。您可能會問,這些問題是怎么關聯在一起的?當肺部出現問題,身體的氧氣供應會受到影響,進而影響心臟、腎臟等重要器官。這就是為什么肺炎會引發一系列連鎖反應。
在醫院的治療過程中,這位患者做了什么呢?首先,醫生對他進行高流量氧療,這種療法能快速提高血液中的氧氣含量。其次,他也接受了抗感染治療。針對他肺部的CR-KP,即碳青霉烯類抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌,醫生使用了頭孢他啶和阿維巴坦聯合抗生素。
拯救這位患者的關鍵之一是呼吸支持。由于患者咳痰無力,他需要輔助吸痰,甚至一度插管進行機械通氣。除此之外,營養支持和抑酸護胃等對癥治療也非常重要。住院期間,患者的生命體征逐步穩定,血氧維持在95-98%。
他的疾病不僅僅限于肺炎,他還有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心功能III級,心房顫動,以及高血壓病3級(極高危)。慢性病會使老年患者的治療更加復雜和困難。因此,綜合來看,老年人一旦出現墜積性肺炎,不僅僅是肺炎本身的治療,還要管理好其他的慢性疾病。
這位患者最終穩定下來并出院,他的疾病還包括腦梗死后遺癥、腦干及小腦半球的陳舊性腦梗死、肝囊腫、膽囊結石、雙側腎結石等。多種基礎疾病的存在,使得治療過程格外復雜。因此,大家一定要重視老年人的長期健康管理,尤其是那些需要長期臥床的患者,定期翻身、適當活動是預防墜積性肺炎的關鍵。
最后一點,大家一定要關注老年人的飲食和生活習慣,保持足夠的營養和適當的鍛煉。任何小病小痛都不要忽視,提前預防和早期發現,可以避免很多嚴重的后果。今天的分享就到這里,希望大家有所收獲。