大家好，我是你們的主治醫生。今天我們要聊聊食管中上段惡性腫瘤以及癌癥免疫治療后的隨診檢查。這些內容對于患者和家屬來說都非常重要，所以請大家認真聽哦！ 首先，說到食管中上段惡性腫瘤，大家可能不太了解。簡單來說，食道是我們進食時食物通過的管道，而這個部位的癌癥在初期癥狀并不明顯，很容易被忽視。隨著病情發展，患者可能會出現吞咽困難、體重減輕等癥狀。這位患者已經72歲，經過免疫治療后，現在處于隨診檢查階段。 影像檢查在癌癥隨診中是非常重要的工具。根據這次患者的胸部CT報告，我們發現縱隔內有多個稍大的淋巴結，但兩側胸腔未見明顯積液，這表明沒有明顯的胸腔積液問題。同時，冠狀動脈也顯示沒有明顯堵塞。需要注意的是，兩肺有微小結節和炎癥，建議密切隨診，這樣我們才能及時監控病情的變化。 對于縱膈淋巴結的情況，我們也要重點關注。縱膈是位于兩肺之間的區域，淋巴結腫大的原因有很多，比如感染、炎癥或者是腫瘤的轉移。這位患者的淋巴結輕度增大，因此我們需要定期復查，確保沒有進一步的問題發生。 另一個需要注意的是食管中上段壁稍增厚，這可能與食管惡性腫瘤有關。跟先前的影像相比，陳舊灶的范圍有增大趨勢，這也是我們后續需要密切觀察的一個重要指標。大家如果在日常生活中發現類似癥狀，一定不能忽視，應該及時就醫。 治療方面，該患者目前接受了多種藥物治療，包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗感染藥物，復方異丙托溴銨和布地奈德等吸入藥物，有助于控制肺部感染和炎癥。同時，還進行了營養支持和疼痛管理，比如腸內營養混懸液、白蛋白靜脈滴注以及地佐辛和鹽酸曲馬多等鎮痛藥物。這些治療方案都是根據患者具體情況量身定制的。 最后，雖然癌癥診斷和治療是一個漫長而艱辛的過程，但希望大家不要灰心。現代醫學在癌癥治療方面已經取得了巨大進步，包括手術、放療、化療、免疫治療等多種手段。對于癌癥患者來說，保持積極的心態，定期復查，與醫生保持良好的溝通是非常重要的。 希望今天的內容能夠幫助到大家，如果你或者你的家人正面臨類似的問題，一定要及時和醫生溝通，獲取專業的醫療建議。讓我們一起努力，戰勝病魔！