大家好，我是您的健康顧問(wèn)醫(yī)生。今天我們一起來(lái)聊聊一組常見(jiàn)的肺部疾患——慢性阻塞性肺病，也常被稱為慢阻肺，以及另外一個(gè)相關(guān)的病癥——肺氣腫。這些疾病大多影響中老年人，尤其是長(zhǎng)期吸煙者或經(jīng)常接觸空氣污染的人。 慢性阻塞性肺病是一種慢性疾病，它的突出特點(diǎn)就是呼吸不暢。患者常常會(huì)感到氣短、咳嗽，甚至?xí)诨顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈的呼吸困難。為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)槁璺位颊叩臍獾罆?huì)發(fā)生長(zhǎng)期炎癥和狹窄，肺部的彈性下降，氣體進(jìn)出肺部的效率降低了，二氧化碳排出不暢，氧氣吸收不足。 而肺氣腫呢，其實(shí)是慢阻肺的一種類型。肺氣腫患者的肺泡，通俗點(diǎn)說(shuō)就是肺中的“氣囊”，由于長(zhǎng)期的破壞和擴(kuò)張，失去了正常的功能。可以想象，本來(lái)是小而富有彈性的氣囊變得像壞掉的氣球，這樣的肺就很難為身體輸送足夠的氧氣了。 我們從病人的影像學(xué)檢查中還可以看到“支氣管炎改變”，這意味著他的肺部支氣管長(zhǎng)期受到炎癥侵襲，分泌大量痰液，氣管壁上都可以看到粘附的痰。這就進(jìn)一步加重了氣道阻塞的情況，患者可能會(huì)因此反復(fù)咳痰，尤其是在早晨癥狀更加明顯。 很多人可能還關(guān)心雙肺實(shí)性小結(jié)節(jié)的問(wèn)題。這類小結(jié)節(jié)在肺部非常常見(jiàn)，尤其是中老年人。大多數(shù)情況下，這些結(jié)節(jié)是良性的，可能和炎癥或者纖維化有關(guān)。當(dāng)然，為了安全起見(jiàn)，醫(yī)生通常會(huì)建議定期復(fù)查，不要輕易忽視。 另外，患者的檢查也提示主動(dòng)脈以及冠狀動(dòng)脈的鈣化，這和高血壓、高血脂等慢性疾病息息相關(guān)。如果鈣化嚴(yán)重，血管可能會(huì)變得僵硬狹窄，增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。這樣的情況就需要做進(jìn)一步的檢查，比如冠脈CTA，來(lái)明確血管的健康狀況。 慢阻肺的治療方式包括吸入支氣管擴(kuò)張劑，使用氧療，或者在炎癥急性發(fā)作時(shí)使用抗生素及激素。患者還可以通過(guò)戒煙、鍛煉、控制體重來(lái)改善身體狀況。而像他正在用的阿托伐他汀和氯吡格雷，主要是保護(hù)心血管，減少腦卒中和心絞痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 照護(hù)慢阻肺患者需要特別注意。比如保持空氣濕潤(rùn)，尤其是冬天的暖氣房里；防止患者用力咳嗽造成氣道損傷；隨時(shí)觀察血氧飽和度；還可以適當(dāng)應(yīng)用中藥貼敷以緩解局部不適。最重要的是，患者和家屬一定要記得定時(shí)復(fù)診，按照醫(yī)生的要求調(diào)整治療。 好啦，今天的健康知識(shí)就分享到這里，希望讓大家對(duì)慢阻肺和肺氣腫有更多的了解。保持健康，關(guān)愛(ài)自己和家人，我們下一次健康講解再見(jiàn)嘍！