大家好，今天我們來聊一種非常嚴重的神經系統疾病——顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血，這可不是普通頭痛那么簡單，而是能威脅生命的急癥。 顱內動脈瘤，其實是腦血管的一個“薄弱點”，就像自行車輪胎上的一個鼓包，很容易因為高血壓或其他原因破裂。一旦破裂，血液會流入蛛網膜下腔，也就是腦膜的一個特殊空間，形成蛛網膜下腔出血。這種出血不僅會對腦組織造成壓迫，還可能影響生命功能的調節，非常危險。 動脈瘤破裂的高危因素有哪一些呢？最常見的是高血壓。如果血壓控制不好，就會對動脈瘤薄弱的部位造成極大壓力。另外，長期吸煙、家族遺傳因素、高齡、長期飲酒、以及一些特殊疾病也可能增加風險。在剛剛看到的案例中，患者就有嚴重的高血壓病史。這更提醒我們，每個人都要關注血壓的管理，避免給血管帶來額外的不必要壓力。 那么蛛網膜下腔出血的癥狀是什么？突然發作的劇烈頭痛是最常見的，有的人描述這種疼痛像是被雷擊了一樣猛烈，同時可能伴隨惡心嘔吐、意識改變，有嚴重者甚至會出現昏迷狀態。另外，也可能出現頸部僵硬，也就是我們常說的頸項強直，往往連低頭的動作都會非常困難。如果發現家人或朋友突然出現這些癥狀，切記要立即就醫，因為時間就是生命。 治療上，這是需要緊急處理的，我們首先要做的是止血、降低顱內壓，同時還需要控制血壓，防止動脈瘤再次破裂。在病房中，可能會采用藥物比如輸注鹽酸烏拉地爾用于血壓控制，同時用到物理降溫等措施來舒緩病情。如果動脈瘤比較小但還沒有破裂的話，有些人可以通過微創手術，比如介入手術，用彈簧圈填塞動脈瘤。這個技術可以封閉薄弱的動脈瘤結構，有效降低風險。 除了診斷和搶救，我們還很關心預防的問題。我們要記住，健康的生活方式非常重要。平時不要忽視高血壓的治療，要定期監測血壓。如果有家族史或高危因素，建議定期做腦血管的影像學檢查，比如CT血管造影或核磁共振血管造影。作為醫生，我們也希望每一位朋友能夠對自己大腦的健康更加上心。 不要以為這和年輕人沒關系，有些年輕人也可能因為先天性因素、酗酒、熬夜等不良習慣增加風險，所以保護大腦健康是我們每個人都要重視的。這是一個可以預防但不可輕視的問題。 最后提醒大家：生命可貴，敬畏健康。如果你的身邊有人突然出現劇烈頭痛、嘔吐甚至暈厥，不要耽誤，立即送往醫院就診。科學面對疾病，及早干預，是對自己和家人最大的負責。