大家好！我是你的醫(yī)生。在今天的視頻里，我要跟大家講解一位來(lái)自上海的90歲老人的健康情況。這位老人已經(jīng)有20年的高血壓病史，除此之外，他還有其他一些復(fù)雜的健康問(wèn)題。 首先，這位老人家在20年前的一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高，當(dāng)時(shí)多次測(cè)量結(jié)果都超過(guò)了140/90毫米汞柱，有時(shí)高達(dá)180/90毫米汞柱。幸運(yùn)的是，他通過(guò)長(zhǎng)期口服藥物——絡(luò)活喜，成功將血壓控制在130-140/60-70毫米汞柱之間。 但高血壓并不是他唯一的健康挑戰(zhàn)。1999年，他曾患上腦梗，導(dǎo)致身體右側(cè)肢體偏癱，雖然經(jīng)過(guò)保守治療有所好轉(zhuǎn)，但仍然遺留了一些后遺癥，比如右足輕微拖行。不過(guò)，老人家始終保持良好的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。 接下來(lái)再說(shuō)說(shuō)他的心臟問(wèn)題。長(zhǎng)期的高血壓對(duì)心臟帶來(lái)了不少負(fù)擔(dān)，最近一次體檢心電圖顯示，他有竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率波動(dòng)在46到96次每分鐘。還出現(xiàn)過(guò)房性早搏和完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的情況。 除了心血管系統(tǒng)的問(wèn)題，這位老人家還面臨前列腺健康的挑戰(zhàn)。數(shù)十年來(lái)，他一直有前列腺增生的病史，并且在2023年確診為前列腺癌，Gleason評(píng)分為7（3+4）。雖然進(jìn)行了兩次皮下注射的治療，但目前他的前列腺特異抗原（PSA）水平仍令人擔(dān)憂。 不僅如此，他還有胰腺占位性病變，這也是一個(gè)需要持續(xù)關(guān)注和監(jiān)測(cè)的重大健康問(wèn)題。雖然目前沒(méi)有更詳細(xì)的腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)資料，但這種情況通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，制定個(gè)性化的治療方案。 談到心理狀態(tài)，這位老人家表現(xiàn)得非常積極。他自己也反映從疾病診斷到現(xiàn)在，精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量都保持得不錯(cuò)，食欲也正常，體重沒(méi)有明顯下降。這對(duì)于90歲的老人來(lái)說(shuō)，非常難能可貴。 通過(guò)家庭和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力，老人家得到了全面的健康管理。他的血壓、心臟、前列腺和胰腺問(wèn)題都處在密切監(jiān)控和有效控制之下。多學(xué)科的診療與針對(duì)性的治療策略，讓他能夠在高齡保持相對(duì)的健康和生活質(zhì)量。 其實(shí)，每一個(gè)高齡患者都有其獨(dú)特的身體狀況，精準(zhǔn)的醫(yī)療干預(yù)和有效的家庭支持能為他們的晚年生活提供重要保障。如果你們家中也有老人面臨類似情況，一定要定期跟醫(yī)生溝通，進(jìn)行全面體檢和科學(xué)管理。 高血壓、心臟病、前列腺癌等多種疾病的管理是一個(gè)復(fù)雜但可實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。希望這段分享能給大家一些啟示和幫助。如果你還有更多問(wèn)題，歡迎在評(píng)論區(qū)留言，我們下期再見(jiàn)！