
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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胎膜早破和妊娠期糖尿病,你了解多少?——意想不到的早產(chǎn)風(fēng)險! 大家好,我是今天的醫(yī)師。今天我們來聊聊兩種在孕期非常重要的情況——胎膜早破和妊娠期糖尿病。這些都可能對孕媽和寶寶產(chǎn)生重大影響,所以了解這些知識非常關(guān)鍵。 首先,什么是胎膜早破?胎膜早破指的是孕婦在妊娠37周前,羊膜囊破裂,羊水從陰道流出。這種情況如果發(fā)生在孕37周之后,我們稱之為足月胎膜早破。胎膜早破對于孕婦和胎兒都有潛在的危險,如感染和早產(chǎn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)陰道有大量液體流出,孕媽媽們要立刻就醫(yī)。 本例中的患者在孕38周+4天時因為陰道流液1小時入院,結(jié)果被診斷為胎膜早破。但幸運的是,胎兒已經(jīng)接近足月,風(fēng)險相對較低。然而,盡快得到專業(yè)的醫(yī)療處理仍然非常重要。 接下來,我們來談?wù)勅焉锲谔悄虿 _@是一個孕期常見的并發(fā)癥,是指孕婦在懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。妊娠期糖尿病不僅對母體有危險,也可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、超重或?qū)е氯蘸蠡继悄虿〉娘L(fēng)險增加。 這位患者在孕早期就被診斷出妊娠期糖尿病,血糖值超過正常范圍。雖然進(jìn)行了飲食調(diào)控和運動,但由于反復(fù)出現(xiàn)尿酮體2+等情況,血糖控制不理想。所以,各位孕媽們,一旦確診妊娠期糖尿病,一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食和運動調(diào)控,必要時采用藥物治療。 此外,產(chǎn)檢中多次發(fā)現(xiàn)這位患者尿蛋白偏高。雖然尿蛋白偏高在孕婦中并不罕見,但如果出現(xiàn)尿蛋白2+或更高,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以確保沒有其他嚴(yán)重問題如妊娠高血壓綜合征。 在手術(shù)方面,這位患者最終進(jìn)行了剖宮產(chǎn)術(shù),采用子宮下段橫切口。在手術(shù)過程中應(yīng)用了蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,手術(shù)過程順利。手術(shù)失血量300ml,尿量100ml,術(shù)后監(jiān)測一切正常。對于一些高危孕婦來說,選擇剖宮產(chǎn)可以減少分娩過程中的風(fēng)險,但也需要術(shù)后進(jìn)行精心的護(hù)理和觀察。 最后,我想提醒大家的是,孕期的每一次產(chǎn)檢都非常重要,可以及時發(fā)現(xiàn)并處理一些潛在的問題。無論是胎膜早破還是妊娠期糖尿病,有了專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊和科學(xué)的處理方法,絕大多數(shù)的孕婦和寶寶都能夠順利度過孕期。 希望今天的科普對各位孕媽媽有所幫助。如果還有其他的疑問,歡迎隨時向我們提問。祝大家孕期健康,母嬰平安!

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