大家好，我是你的健康科普醫生。今天我們來說一個案例，這位患者72歲，來自江蘇省蘇州市。他有著肌腱損傷的病史，并且需要進行手術。這個案例很有代表性，我們可以通過它來聊聊手術和麻醉中的一些重要知識。 手術中最關鍵的環節之一就是麻醉。這位患者因為要進行指間關節側副韌帶重建術，所以我們為他選擇了臂叢神經阻滯和基礎麻醉聯合方式。這種麻醉方式有什么好處呢？它不僅能很好地控制局部疼痛，同時也避免了全身麻醉可能帶來的風險，特別適合像這位年紀稍大的患者。此外，手術中還使用超聲引導來幫助神經阻滯的實施，這能夠精確定位神經，減少誤差，同時提高麻醉的效果和安全性。 在手術過程中，麻醉醫生需要時刻關注患者的生命體征，比如心率、血壓、血氧飽和度等等。你知道嗎？患者的體溫也是一個需要重點監控的指標。這位患者術中體溫始終保持在正常范圍，比如36.5攝氏度，這有助于維持身體的正常代謝。如果體溫偏低或者偏高，可能會增加手術風險或者影響術后恢復。 在麻醉用藥方面，我們使用了鹽酸布比卡因注射液、鹽酸利多卡因注射液以及地佐辛注射液。這些藥物分別有什么功能呢？布比卡因和利多卡因主要用來阻斷神經傳導，確保患者術中無痛；而地佐辛是一種鎮痛藥，可以在術中和術后為患者提供足夠的止痛效果。此外，還使用右美托咪定，這是一種能夠減輕患者焦慮和鎮靜的藥物，特別適合一些在麻醉開始前緊張的患者。 說到患者的術后恢復，這與整個手術和麻醉過程中的細節密不可分。比如術中我們通過輸液保證了體液平衡，還密切監測失血量。在這位患者中，手術失血量很少，僅僅5毫升，這是因為手術過程控制得非常精確，麻醉醫生與手術醫生的配合起到了關鍵的作用。而術后我們對患者的抬腿評分、呼吸恢復情況等也進行了評估，確保他能夠平穩且安全地蘇醒。 最后，我想給大家一個小建議，如果家里有老年人需要手術，一定要和醫生詳細溝通麻醉方案和術中監護的細節。有合適的麻醉方式加上精心的監護，哪怕是像這位患者這樣的高齡，也可以安全地完成手術并順利恢復！