大家好，今天我們來聊聊一個非常嚴肅但又容易被忽視的問題——肺栓塞。相信很多人對這個名詞并不熟悉，但它的危險性和致死率非常高，如果不及時發現和治療，后果可能會非常嚴重。 肺栓塞是指血管中的血凝塊，通常來自深靜脈，比如腿部的深靜脈，這些凝塊脫落后隨著血液流動堵塞到肺部的血管，引發的病變。一般情況下，出現了急性胸痛、呼吸困難、甚至咯血，那么就需要高度懷疑肺栓塞了。像今天討論的病例中的那位患者，他的部分D-二聚體指標升高，提示了體內可能存在血栓。醫生是高度警覺這種情況的，這種細節往往能夠幫我們排查肺栓塞這種隱匿的殺手。 那為什么會發生肺栓塞呢？其實，誘發肺栓塞的風險因素很多，比如術后長期臥床導致下肢血流淤滯、久坐不動、肥胖或者患有癌癥的情況下，血液更加容易凝結。此外，手術創傷、感染、妊娠甚至某些藥物治療都有可能誘發血栓形成。不止是老年人，年輕人如果長時間久坐，比如長途飛行、開車久坐，也可能因此中招。所以無論年齡，都不能大意。 那么問題來了，肺栓塞可以如何確診呢？最常用的方法是通過血液檢查，比如D-二聚體的檢測。像病例中患者的D-二聚體值明顯升高，這種結果很有可能提示血栓的存在。此外，還需要CT肺動脈造影來精準定位血栓的位置。如果醫生懷疑深靜脈血栓，還可以通過超聲檢查。 治療該怎么辦？通常我們需要抗凝治療，醫生會為患者選擇一些特殊的藥物，比如低分子肝素，這不僅可以防止血栓進一步擴大，還能幫助身體逐漸吸收血栓。而抗凝治療通常需要長期進行，根據患者具體病情，可以持續數月或更久。像是病例中患者的治療中就包含了使用抗凝藥，還有可能輔以氧療、支持治療。積極治療的目的是讓血栓不再殺傷能力，同時減少并發癥。 還有一點，很多人會問，平時我們怎么防護呢？其實方法并不復雜。例如，如果是久坐不動的工作，每隔一小時起來活動活動腿腳。如果是手術后或生病長時間臥床，可以穿戴彈力襪來促進血液循環。另外，保持健康的生活方式，避免肥胖，飲食中盡量減少高脂肪高糖的攝入也很重要。這些都可以大大降低我們罹患肺栓塞的風險。 肺栓塞的可怕之處在于它來得突然，輕則胸悶不適，重則直接威脅生命。所以一旦出現胸痛、呼吸困難這種癥狀，千萬不能掉以輕心，盡早就醫是關鍵。 好了，今天的科普就到這里。如果大家覺得今天的內容有幫助，可以分享給更多人，尤其是長時間伏案工作或者久坐不動的朋友，保護好自己，健康的心肺就是生命的保障！我們下次再見！