大家好,今天我們聊聊一個常見但容易被忽視的問題——支氣管哮喘急性發(fā)作。我們很可能身邊的家人、朋友甚至自己就經(jīng)歷過這種病癥,但卻總是低估它的嚴重性,甚至錯過最佳的治療時機。
支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,它的主要特點是氣道的慢性炎癥和反復發(fā)作的喘息、呼氣困難、胸悶和咳嗽等。這次我接診了一位58歲的患者,患者的病情屬于支氣管哮喘急性發(fā)作,這是哮喘患者非常可怕的一種情況。
在檢查中,我們發(fā)現(xiàn)患者的通氣功能和部分肺功能指標已經(jīng)出現(xiàn)了中度阻塞的情況,比如像FEV1/FVC比值降低到55.3%,這個數(shù)值說明他最大的呼氣能力受到了明顯的限制。另外,像MVV值只有61.9%,也表明肺通氣儲備功能下降。呼吸時的氣體交換雖然基本正常,但整個氣道的反應性顯然已經(jīng)出現(xiàn)異常。
那么為什么哮喘會急性發(fā)作呢?主要觸發(fā)因素包括過敏原、病毒感染、環(huán)境刺激如吸煙或者霧霾,還有情緒波動等等。這位患者就對一些藥物過敏,尤其是非甾體抗炎藥和左氧氟沙星,這些既是哮喘的誘發(fā)因素,也是治療上需要特別注意的問題。
面對這樣的病情,我們的治療原則分為幾個部分。首先就是穩(wěn)定患者的呼吸狀態(tài),我們給患者吸氧,保證血氧飽和度,緩解呼吸困難。其次通過使用支氣管擴張劑,比如我們這位患者接受了激素治療以及抗感染藥物頭孢噻肟鈉等來減輕炎癥反應和控制病情。
哮喘急性發(fā)作雖然聽起來很可怕,但其實可防可控。對于可能有哮喘或是喘息癥狀的人來說,平時要注意避免接觸誘發(fā)因素,比如盡量遠離過敏原。如果患者對某些藥物過敏,一定要隨身攜帶過敏史的信息卡。另外,規(guī)律用藥和定期復查非常重要,尤其是肺功能測試,能夠有效評估治療效果和病情進展。
關(guān)于注射藥物的使用,很多人會對激素類藥物,比如甲潑尼龍感到恐懼,其實不用過度擔心,在醫(yī)生的方案下使用是非常安全的。它的主要作用是快速減輕氣道炎癥反應,從而緩解喘息和呼吸困難癥狀。
最后想提醒大家,重視支氣管哮喘是對自己和家人的負責。任何時候一旦出現(xiàn)呼吸困難、喘不上氣的情況,都要及時就醫(yī)。如果平時你有慢性咳嗽或夜間咳喘的癥狀,也不要輕視,盡快檢查明確是否是哮喘。正確的治療可以讓患者過上和健康人幾乎一樣的生活質(zhì)量。
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