大家好，今天我們來聊一聊急性腸梗阻，這是一種非常緊急的腹部疾病。腸梗阻是指腸道內容物不能正常通過，導致腹痛、嘔吐、腹脹和便秘等癥狀。如果不及時處理，可能會引發嚴重的并發癥，甚至危及生命。 急性腸梗阻的原因有很多，比如腸道粘連、腫瘤、疝氣等。在我們的案例中，患者是一位75歲的女性，她曾經做過子宮切除術，術后可能形成了腸粘連，這是腸梗阻的常見原因之一。此外，CT檢查顯示她的小腸壁有節段性增厚，腹腔脂肪間隙模糊，這些都是腸梗阻的典型表現。 那么，急性腸梗阻有哪些癥狀呢？首先，患者會感到劇烈的腹痛，這種疼痛通常是陣發性的，伴隨著腸鳴音增強。其次，患者會出現嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或糞便樣物質。此外，患者還會感到腹脹，嚴重時腹部會明顯膨隆。最后，患者可能會出現便秘，甚至完全停止排便和排氣。 一旦懷疑急性腸梗阻，醫生會立即進行影像學檢查，比如CT掃描，這是診斷腸梗阻的金標準。CT可以清楚地顯示腸道的梗阻部位、原因以及是否有腸缺血或穿孔等并發癥。在我們的案例中，CT顯示患者的小腸壁增厚，腹腔脂肪間隙模糊，這些都是腸梗阻的典型表現。 治療急性腸梗阻的方法包括保守治療和手術治療。保守治療主要是通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液和抗生素治療來緩解癥狀。如果保守治療無效，或者患者出現腸缺血、穿孔等嚴重并發癥，就需要進行手術治療。手術的目的是解除梗阻，恢復腸道的通暢。 在我們的案例中，患者接受了禁食、靜脈補液和抗生素治療，同時醫生密切監測她的病情變化。如果病情沒有好轉，可能會考慮手術治療。此外，患者還接受了營養支持治療，包括脂肪乳、氨基酸和維生素等，以維持她的營養狀況。 最后，我想提醒大家，急性腸梗阻是一種非常緊急的疾病，一旦出現上述癥狀，一定要及時就醫。早期診斷和治療可以大大降低并發癥的發生率，提高治愈率。希望大家都能保持健康，遠離疾病的困擾。謝謝大家！