大家好，我是七臺(tái)河市人民醫(yī)院麻醉科的李金花醫(yī)生。今天，我想和大家分享一個(gè)關(guān)于急性化膿性闌尾炎在全身麻醉下進(jìn)行腹腔鏡蘭尾切除手術(shù)中麻醉方面的注意事項(xiàng) 腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有 創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少，住院時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，但術(shù)中二氧化碳?xì)飧箤?dǎo)致高腹壓對(duì)患兒循環(huán)功能有較大影響，腹壓開(kāi)高使靜脈回心血量減少，心臟前負(fù)荷減少，后負(fù)荷增加，心輸出量減少，同時(shí)心血管代償反應(yīng)使交感神徑興奮，一方面心率加快，心肌耗氧增加，另一方面血壓增高，心肌供氧不足，導(dǎo)致心肌缺血，易發(fā)生心律失常。二氧化碳、氣腹也有較多問(wèn)題需要麻醉醫(yī)生關(guān)注如低氧血癥，高碳酸血癥和酸中毒，高血壓，心動(dòng)過(guò)速等，麻醉醫(yī)生要及時(shí)發(fā)觀及時(shí)處理，有研究表明腹腔鏡手術(shù)后高達(dá)50%的患兒出觀惡心嘔吐，遠(yuǎn)高于開(kāi)腹手術(shù)，減少二尊化碳?xì)飧箟汉吐樽碇羞m當(dāng)過(guò)度通氣，可減少惡心嘔吐的發(fā)生。小兒患者術(shù)后鎮(zhèn)疼舒太尼 術(shù)后并發(fā)癥少 由于手術(shù)創(chuàng)傷小，腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低。對(duì)于這位小患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后恢復(fù)期間沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，進(jìn)一步證明了腹腔鏡手術(shù)的安全性。 住院時(shí)間短 腹腔鏡手術(shù)通常可以縮短患者的住院時(shí)間。我們的患者在手術(shù)后僅住院四天便順利出院，這對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)，能夠減少醫(yī)院環(huán)境對(duì)他們的心理影響。 在手術(shù)過(guò)程中，我們使用了枸櫞酸舒芬太尼和鹽酸阿芬太尼等麻醉藥物，確保患者在手術(shù)中感到舒適。術(shù)后，我們也進(jìn)行了定期的切口護(hù)理和復(fù)查，以確保她的恢復(fù)順利。 需要注意的是，急性化膿性闌尾炎的癥狀可能與其他疾病相似，如右輸尿管結(jié)石和急性胃腸炎。因此，準(zhǔn)確的診斷至關(guān)重要，避免誤診可以幫助患者及時(shí)接受正確的治療。 總之，腹腔鏡手術(shù)為急性化膿性闌尾炎患者提供了更為安全、有效的治療選擇。希望通過(guò)這個(gè)病例，大家能夠?qū)Ω骨荤R手術(shù)有更深入的了解，也希望更多的患者能夠受益于這一先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。