大家好，我是齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院麻醉科的韓博醫生。今天我們來聊一聊關于脛骨平臺骨折的患者，尤其是那些合并高血壓和糖尿病的高?；颊?。 我們有一位38歲的男性患者，住在黑龍江省齊齊哈爾市，因左側脛骨平臺骨折入院?；颊咴谌朐簳r主訴下肢疼痛，伴有活動受限和頭暈的癥狀。經過檢查，發現他不僅有骨折，還伴有左膝關節積液，同時有高血壓和糖尿病的既往病史。 脛骨平臺骨折是一種常見的下肢骨折，通常發生在膝關節附近，可能導致關節功能障礙。對于這類患者，麻醉的選擇至關重要。我們在手術中采用了椎管內麻醉，這種麻醉方式可以有效控制術中疼痛，并減少全身麻醉的風險。 然而，對于合并高血壓和糖尿病的患者，麻醉風險會顯著增加。高血壓患者在麻醉過程中可能出現血壓波動，增加心血管并發癥的風險。而糖尿病患者則需要特別注意血糖控制，術前和術后都要監測血糖水平，以防止術后并發癥的發生。 在這位患者的案例中，術中我們使用了布比卡因等麻醉藥物，并進行了嚴格的監測和支撐用藥，以確?；颊咴谑中g過程中的穩定。術后，患者需要定期進行康復訓練，促進下肢功能的恢復。 對于高危患者，特別是合并高血壓和糖尿病的患者，術前評估和術后管理顯得尤為重要。我們建議患者在手術前與醫生充分溝通，了解手術風險，并在術后遵循醫囑，定期復查血糖和血壓，確保病情穩定。 總之，脛骨平臺骨折的患者在麻醉和手術過程中需要多學科的配合治療，包括外科、內分泌及康復醫學的綜合介入。希望通過今天的分享，能夠幫助大家更好地理解脛骨平臺骨折及其合并癥的管理。