大家好，我是張昕，來自四平市中心人民醫院普外科。今天我們來聊一聊腸梗阻，特別是在癌癥患者中，腸梗阻的風險和全身麻醉的注意事項。 腸梗阻是指腸道內容物無法正常通過腸道，可能由多種原因引起。在我們的病例中，這位66歲的女性患者因腸梗阻入院，且有癌癥背景，情況較為復雜。CT檢查顯示她的盆腔右側有腫瘤侵犯乙狀結腸及直腸，伴隨膿腫形成和感染風險。這種情況下，腸梗阻的發生與腫瘤的壓迫密切相關。 在進行手術時，患者需要接受全身麻醉。全身麻醉雖然可以有效控制手術過程中的疼痛和不適，但在腸梗阻患者中，麻醉的風險也顯著增加。以下是全身麻醉前需要評估的五大禁忌： 1. **腸道功能評估**：腸梗阻患者的腸道功能受損，麻醉藥物的代謝和排泄可能受到影響，需謹慎選擇麻醉藥物。 2. **感染風險**：患者存在感染的可能性，麻醉過程中可能導致感染擴散，需提前做好抗感染措施。 3. **營養狀態**：腸梗阻患者往往營養不良，麻醉前需評估其營養狀態，以便制定合理的營養支持方案。 4. **心肺功能**：高齡患者的心肺功能可能較差，麻醉前需進行全面評估，確保患者能夠耐受麻醉過程。 5. **腫瘤轉移風險**：影像學檢查顯示患者可能存在腫瘤轉移，麻醉過程中需密切監測，防止術中并發癥的發生。 在手術過程中，麻醉醫生會根據患者的具體情況，選擇合適的麻醉藥物，如瑞芬太尼、依托咪酯和氟烷等，以確保手術的順利進行。然而，麻醉藥物的使用也需謹慎，避免對患者造成額外的負擔。 總之，腸梗阻患者在接受全身麻醉前，必須進行全面的評估和準備，以降低手術風險。醫護團隊應與患者及其家屬充分溝通，制定個性化的治療方案，確?；颊叩陌踩徒】?。希望大家能夠重視這些信息，為自己的健康保駕護航。