3大關鍵點:乳腺癌根治術全麻中瑞芬太尼的安全使用與效果評估
大家好,我是汪東良,來自七臺河市人民醫院麻醉科。今天我將為大家分享一個關于乳腺癌根治術中麻醉藥物使用的案例,特別是全麻中瑞芬太尼的應用。
我們接下來討論的病例是一位54歲的女性患者,因發現左側無痛性乳腺包塊入院,經過檢查確診為左側乳腺惡性腫瘤。患者在入院時,腫瘤大小約為5.0x4.0 cm,邊界不清,質地較硬,經過進一步的影像學檢查,提示存在中度惡性可能。
在2025年4月3日,患者接受了全身麻醉下的左側乳腺癌改良根治術。在手術過程中,我們使用了鹽酸瑞芬太尼作為麻醉藥物,采用靜脈持續泵注的方式。這種麻醉藥物在手術中具有幾個顯著的優點。
首先,瑞芬太尼的起效迅速,能夠在短時間內達到麻醉效果,適合需要快速麻醉的手術。其次,它的鎮痛效果強,能夠有效控制術中疼痛,減少患者的不適感。此外,瑞芬太尼的半衰期較短,術后恢復快,患者在手術結束后能夠較快清醒,減少了術后并發癥的風險。
然而,使用瑞芬太尼也有其適用條件和注意事項。由于其強效的鎮痛作用,使用時需要嚴格監測患者的生命體征,避免出現呼吸抑制等不良反應。此外,患者的基礎疾病、年齡、體重等因素也會影響麻醉藥物的使用劑量和效果,因此在麻醉前的評估至關重要。
在本例中,患者術后恢復良好,雖然出現了術區皮膚麻木感,但總體狀態穩定。出院后,患者需定期隨訪并繼續后續化療,以降低復發風險。
總結來說,瑞芬太尼在乳腺癌根治術中的應用,憑借其快速起效和良好的鎮痛效果,為患者提供了安全舒適的手術體驗。希望通過這個案例,能夠讓大家對全麻中瑞芬太尼的使用有更深入的了解。