
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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我是重慶當(dāng)代整形外科醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生張均。上周門(mén)診遇到個(gè)姑娘,剛做完雙眼皮手術(shù)就急著去約會(huì),結(jié)果因?yàn)槁樽砘謴?fù)不完全差點(diǎn)暈倒在餐廳。這讓我想起很多求美者都容易忽略——麻醉安全才是變美路上最重要的守護(hù)者。
很多人覺(jué)得全麻就像手機(jī)重啟,醒來(lái)就沒(méi)事了。其實(shí)麻醉藥物在體內(nèi)代謝就像拆快遞:丙泊酚這類(lèi)短效藥30分鐘就能拆完,但瑞芬太尼這種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可能需要更精細(xì)的"拆包"過(guò)程。我們有個(gè)26歲的患者,體重才46公斤,用藥劑量就要比常人更謹(jǐn)慎。
術(shù)后2小時(shí)是麻醉恢復(fù)的關(guān)鍵期。有次接診的患者就因?yàn)檫^(guò)早進(jìn)食,麻藥殘留導(dǎo)致嘔吐物誤吸。還有位姑娘術(shù)后急著照鏡子,血壓突然升高導(dǎo)致術(shù)區(qū)出血。最危險(xiǎn)的是有些人覺(jué)得自己"酒量好",對(duì)麻藥耐受就掉以輕心——這反而可能延長(zhǎng)蘇醒時(shí)間。
1?? 術(shù)前誠(chéng)實(shí)告知:包括抽煙喝酒史、藥物過(guò)敏史,連減肥期間吃的酵素都要說(shuō)
2?? 術(shù)后黃金6小時(shí):保持半臥位,用吸管喝水,每小時(shí)活動(dòng)腳踝防血栓
3?? 恢復(fù)期警惕信號(hào):持續(xù)惡心、視物模糊、傷口異常疼痛都要立即聯(lián)系醫(yī)生
其實(shí)麻醉安全就像汽車(chē)安全帶,平時(shí)感覺(jué)不到它的存在,關(guān)鍵時(shí)刻卻能救命。下次見(jiàn)到麻醉醫(yī)生,不妨多問(wèn)幾句——我們可比美容顧問(wèn)更關(guān)心你的安全底線。

張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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