72歲食管癌患者術(shù)后，如何有效管理疼痛與并發(fā)癥？

2025-07-31 06:00:00527次播放

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食管癌術(shù)后護理老年食管癌疼痛管理術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防72歲癌癥康復(fù)食管癌手術(shù)恢復(fù)

科普作者

陳祎

主治醫(yī)師

擅長：面部注射年輕化治療、私密整形、眼袋、腋臭、瘢痕的綜合性治療、燒傷膿毒癥治療等

溫馨提示:本頁面科普內(nèi)容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫(yī)療依據(jù)。如身體有不適癥狀，請及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查就診。

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72歲食管癌患者術(shù)后，如何有效管理疼痛與并發(fā)癥？

我是淮安市第一人民醫(yī)院的陳祎醫(yī)生。最近遇到一位72歲的老先生，做完食管癌手術(shù)后恢復(fù)得特別好，家屬專門來感謝。其實啊，像這樣高齡的大手術(shù)患者，術(shù)后管理就像走鋼絲——既要控制疼痛，又要預(yù)防并發(fā)癥，每一步都得特別小心。

?? 術(shù)后管理的關(guān)鍵點

食管手術(shù)后的恢復(fù)就像修一條高速公路：既要保證主干道（手術(shù)部位）暢通，又要維護輔路（其他器官功能）。這位患者做了4個半小時的復(fù)雜手術(shù)，相當于同時修好幾段路，術(shù)后最容易出現(xiàn)三個問題：

心臟突然"罷工"（惡性心律失常）
呼吸突然暫停
傷口像拉鏈一樣裂開

?? 這些信號要警惕

術(shù)后前三天最危險。有個患者家屬跟我說："醫(yī)生，老爺子總說胸口悶，是不是麻藥沒過啊？"結(jié)果一查心電圖，是嚴重的心律失常。記住這幾個危險信號：

突然出冷汗，像洗了澡沒擦干
呼吸比平時快很多，像剛跑完步
傷口滲液顏色變深，像醬油漬

?? 這樣做恢復(fù)更快

我們給這位老先生用了"三管齊下"的方案：

鎮(zhèn)痛管理：不是簡單打止痛針，而是像調(diào)音響音量一樣精準控制
營養(yǎng)支持：通過鼻飼管補充營養(yǎng)，像給植物滴營養(yǎng)液
早期活動：術(shù)后第二天就在床上做"踩單車"動作

特別要夸夸家屬，每天記錄老人的體溫和飲水量，這本"健康日記"幫了大忙。

?? 給家屬的貼心建議

照顧術(shù)后老人就像照顧剛發(fā)芽的幼苗：太嬌慣反而長不好。要允許老人適當疼痛（評分3分以內(nèi)不用緊張），鼓勵他們自己刷牙、翻身。記住這個口訣："疼痛要報、飲食要少、活動要早"。把這些經(jīng)驗分享給需要的人，可能就是幫他們躲過一場危機。

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