創傷救治中麻醉鎮痛的重要意義

2025-08-20 09:12:00234次播放

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科普作者

朱學濤

住院醫師

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創傷救治中麻醉鎮痛的重要意義

在急診創傷救治領域，嚴重創傷如遭遇的車禍傷，往往伴隨劇烈疼痛與復雜傷情，麻醉鎮痛在整個救治過程中起著關鍵作用，是守護患者的“隱形衛士”。

一、創傷劇痛的危害

患者因車禍致骶骨左緣、左側恥骨上下支骨折等多處損傷，受傷瞬間產生的劇痛，不僅給患者帶來極大痛苦，還會引發強烈的應激反應。這種應激會導致心率加快、血壓異常波動，加重心肺負擔，還可能影響神經系統，使患者出現煩躁、意識障礙等情況，同時也不利于后續檢查、診斷與治療的開展。

二、麻醉鎮痛的多環節作用

（一）急救初期：快速鎮痛穩病情

受傷后送醫急救階段，麻醉醫生會根據情況給予適當鎮痛措施，比如靜脈給予鎮痛藥物。這能快速緩解患者的急性劇痛，讓患者情緒相對穩定，便于醫生進行查體、影像學檢查，準確判斷傷情，避免因疼痛導致患者不配合而延誤診斷。

（二）手術中：創造無痛手術條件

患者接受了骨盆成形術等多個手術，手術過程需在麻醉鎮痛下進行。麻醉醫生精準實施麻醉，如全身麻醉或區域阻滯麻醉，使手術區域無痛，讓手術團隊順利操作，同時維持患者呼吸、循環穩定，保障手術安全，為骨折復位、內固定等操作保駕護航。

（三）術后：助力康復進程

術后，麻醉鎮痛持續發揮作用。自控鎮痛泵等方式，可讓患者按需自行控制鎮痛藥物劑量，持續緩解手術傷口及骨折部位疼痛。當然必要的康復訓練，能改善睡眠、促進食欲，幫助患者補充營養，加快身體恢復，讓骨折愈合及各創傷部位修復更順利。

三、麻醉鎮痛的安全考量

對于這位22歲的患者，或者老年患者等不同群體，麻醉醫生都會全面評估身體狀況、基礎疾病等。術前詳細詢問病史、進行體格檢查，術中嚴密監測生命體征，術后觀察麻醉恢復情況，及時處理可能出現的惡心、嘔吐等不良反應，多環節保障麻醉鎮痛的安全性，讓治療收益最大化。

在嚴重創傷救治里，麻醉鎮痛貫穿始終，從急救到手術再到康復，一步步減輕患者痛苦，為創傷修復創造有利條件，是現代創傷救治體系中不可或缺的重要部分，守護著患者走向康復之路。

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