在急診創傷救治領域,嚴重創傷如遭遇的車禍傷,往往伴隨劇烈疼痛與復雜傷情,麻醉鎮痛在整個救治過程中起著關鍵作用,是守護患者的“隱形衛士”。
一、創傷劇痛的危害
患者因車禍致骶骨左緣、左側恥骨上下支骨折等多處損傷,受傷瞬間產生的劇痛,不僅給患者帶來極大痛苦,還會引發強烈的應激反應。這種應激會導致心率加快、血壓異常波動,加重心肺負擔,還可能影響神經系統,使患者出現煩躁、意識障礙等情況,同時也不利于后續檢查、診斷與治療的開展 。
二、麻醉鎮痛的多環節作用
(一)急救初期:快速鎮痛穩病情
受傷后送醫急救階段,麻醉醫生會根據情況給予適當鎮痛措施,比如靜脈給予鎮痛藥物。這能快速緩解患者的急性劇痛,讓患者情緒相對穩定,便于醫生進行查體、影像學檢查,準確判斷傷情,避免因疼痛導致患者不配合而延誤診斷 。
(二)手術中:創造無痛手術條件
患者接受了骨盆成形術等多個手術,手術過程需在麻醉鎮痛下進行。麻醉醫生精準實施麻醉,如全身麻醉或區域阻滯麻醉,使手術區域無痛,讓手術團隊順利操作,同時維持患者呼吸、循環穩定,保障手術安全,為骨折復位、內固定等操作保駕護航 。
(三)術后:助力康復進程
術后,麻醉鎮痛持續發揮作用。自控鎮痛泵等方式,可讓患者按需自行控制鎮痛藥物劑量,持續緩解手術傷口及骨折部位疼痛。當然必要的康復訓練,能改善睡眠、促進食欲,幫助患者補充營養,加快身體恢復,讓骨折愈合及各創傷部位修復更順利 。
三、麻醉鎮痛的安全考量
對于這位22歲的患者,或者老年患者等不同群體,麻醉醫生都會全面評估身體狀況、基礎疾病等。術前詳細詢問病史、進行體格檢查,術中嚴密監測生命體征,術后觀察麻醉恢復情況,及時處理可能出現的惡心、嘔吐等不良反應,多環節保障麻醉鎮痛的安全性,讓治療收益最大化 。
在嚴重創傷救治里,麻醉鎮痛貫穿始終,從急救到手術再到康復,一步步減輕患者痛苦,為創傷修復創造有利條件,是現代創傷救治體系中不可或缺的重要部分,守護著患者走向康復之路 。