
73歲女性做全麻手術,安全問題和護理細節到底咋盯好?
王吉祥住院醫師|儀征市人民醫院
1次播放
我是江蘇省人民醫院的張龍醫生。最近門診遇到一位60歲的患者,做完肝部分切除術后恢復得特別好,他家屬問得最多的就是:"醫生,這手術后的疼痛到底該怎么管?"其實啊,肝手術后的疼痛管理就像給手機充電——既不能讓它電量耗盡,也不能充過頭。
肝臟這個器官特別"嬌氣",手術切口疼不說,內臟的牽拉痛更讓人難受。就像我們搬重物時肌肉會酸痛一樣,肝臟被觸碰后也會通過神經傳遞疼痛信號。術后48小時是疼痛高峰,這時候用鎮痛藥就像給傷口"敷冰袋",既不能不用,也不能濫用。
上周就有位患者怕吃藥傷肝,硬扛著疼,結果血壓飆升到160!要知道術后疼痛會讓血壓像過山車一樣波動,這對原本就有高血壓的患者特別危險。更麻煩的是,疼痛會導致不敢深呼吸,肺部感染風險直接翻倍,恢復期可能要多躺好幾天。
1. 階梯用藥:先用基礎鎮痛藥打底,疼得厲害再加量,像搭積木一樣層層遞進
2. 定時評估:護士來查房時別硬撐,用0-10分準確描述疼痛程度
3. 非藥物輔助:半臥位能減輕腹部張力,家屬幫著輕輕按摩手腳也能分散注意力
特別提醒高血壓患者:鎮痛藥和降壓藥要間隔2小時服用,就像吃火鍋不能同時喝冰啤。
其實術后疼痛管理就像照顧小寶寶,既不能一哭就喂奶,也不能完全不管。現在麻醉技術很先進,我們完全可以在保護肝臟的前提下,讓患者舒舒服服度過恢復期。如果家里有要做類似手術的,記得提前和主刀醫生溝通鎮痛方案哦!

王吉祥住院醫師|儀征市人民醫院
1次播放

林舜艷主任醫師|蘇北人民醫院
111次播放

錢坤住院醫師|淮安市第二人民醫院
35次播放

喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
50次播放

張龍主治醫師|江蘇省人民醫院
38次播放

陶鑫主治醫師|蘇州市中醫醫院
100次播放

錢曉波主治醫師|蘇州市立醫院
57次播放

任云主治醫師|南京醫科大學第二附屬醫院
163次播放

朱學濤住院醫師|蘇州市立醫院
79次播放

王丹主治醫師|蘇州大學附屬第一醫院
71次播放

高驥主治醫師|江蘇省人民醫院
157次播放

何平主治醫師|華東醫院
178次播放