
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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我是黃曉晨醫(yī)生,來自蘇州市立醫(yī)院麻醉科。上周門診遇到一位42歲的女士,體檢發(fā)現(xiàn)肺部有個"小陰影",醫(yī)生建議做胸腔鏡手術(shù)。她緊張地問我:"全麻會不會很危險?"其實(shí)啊,現(xiàn)代麻醉就像給手機(jī)升級系統(tǒng)——看似復(fù)雜,實(shí)則安全可控。
很多人以為麻醉就是打一針?biāo)^去,其實(shí)它更像精密的交通管制系統(tǒng)。我們給那位患者用的全麻方案,要同時控制意識(讓大腦休息)、疼痛(阻斷神經(jīng)信號)和肌肉活動(方便手術(shù)操作)。就像調(diào)節(jié)汽車油門、剎車和方向盤,每個環(huán)節(jié)都要精準(zhǔn)配合。
那位患者手術(shù)中,我們實(shí)時盯著6塊屏幕:心電圖像天氣預(yù)報顯示心臟狀況,血氧儀像手機(jī)電量提示供氧是否充足,血壓監(jiān)測就像汽車儀表盤。有次她的血壓稍微波動,我們立即調(diào)整了藥物劑量——整個過程就像老司機(jī)隨時微調(diào)方向盤。
如果你或家人要做類似手術(shù),記住:1?? 提前8小時禁食(但可以喝少量清水),就像給手機(jī)充電前要清空后臺程序;2?? 停用保健品和中藥(至少提前1周),避免像不同軟件互相沖突;3?? 練習(xí)腹式呼吸,術(shù)后能更快"重啟"肺功能。
那位患者2小時手術(shù)結(jié)束后,我們在恢復(fù)室用了"喚醒套餐":先停麻醉藥像慢慢調(diào)亮屏幕亮度,等吞咽反射恢復(fù)才拔管,就像退出程序前要保存文件。她醒來說的第一句話是:"醫(yī)生,我夢見在吃火鍋"——這說明麻醉深度恰到好處。
現(xiàn)代麻醉早已不是"蒙汗藥"時代,98%的并發(fā)癥都能提前預(yù)防。就像那位患者后來笑著說的:"早知道這么穩(wěn)妥,我就不瞎擔(dān)心了"。把這篇文章轉(zhuǎn)給要做手術(shù)的朋友,幫他們卸下心理包袱~

張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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