最近在我們蘇州市中醫醫院麻醉科門診，我，閆玉倫，就遇到過這樣一位患者——75歲高齡，還合并著高血壓、冠心病和慢阻肺，偏偏又不小心把腿摔傷了，眼下正準備接受人工股骨頭置換術。有些親戚在門口著急地問我：“閆醫生，這么多慢病，年紀又大，全麻是不是很冒險啊？”其實很多人都覺得，高齡手術是“賭命”，但真正的挑戰，其實隱藏在咱們如何一步步把風險降下來。你有沒有想過，手術麻醉，其實和開車一樣，路況復雜就得多點準備。

?? 你以為麻醉只是打一針嗎？

很多人以為“麻醉了就睡一覺”，其實它更像是航空飛行的總控室。像這種有慢病史的高齡患者，麻醉要考慮的，不只是把人“睡過去”，而是要盯緊生命體征的每一個小波動。例如類似這位患者，一邊監控血壓心率，一邊隨時調整麻醉深度、讓呼吸道保持通暢。全麻下插管，就像是在給氣道加道生命線——既能安全讓人度過手術，也防止萬一發生意外能快速搶救。術前需要嚴格禁食，預防嘔吐誤吸，這些細節絕不能馬虎。每一筆操作，說白了都是為了讓復雜的身體狀況穩得住、不出亂子。

??? 潛在風險≠無法管控

擔心風險其實沒錯，像高血壓、冠心病，的確容易引發術中血壓波動、心臟失常；慢阻肺則可能讓呼吸道更敏感，容易痰堵、缺氧。我記得剛那位患者，家屬最緊張的就是怕麻醉后“睡不醒”，其實只要環環把控得當，風險沒那么可怕。比如實時監測心電圖、血壓、氧合，每出現異常，麻醉醫生都可以“及時打補丁”。即使術后嗜睡，也只要仔細觀察，往往能慢慢恢復。這就像做飯，溫度太高了及時關火，鍋就不會糊掉——有準備不等于會出問題，反而更安全。

?? 如何讓高風險手術更安心？

想讓川流不息的手術安全過關，這幾招特別重要：第一，術前嚴格控制慢性病，比如血壓、血糖得穩下來；第二，配合醫生按規定禁食禁水，別抱僥幸心理；第三，多和麻醉科醫生溝通，把自己的藥物和既往病都一五一十說清楚；手術當天別緊張，可能還會有插管和各種監測設備，那都是保駕護航的小幫手。術后家人要配合醫院觀察，發現異常別慌，及時反饋、調整就好。其實把每一個細節都做扎實，全年齡段手術安全系數都會大大提升——找到適合自己的那把保護傘，每個人都能安心度過這個關口。

所以說，麻醉不是“睡一覺”那么簡單。老人和慢病人群更要重視這些環節。別等事到臨頭才后悔，其實只要準備充分，高風險手術同樣可以穩穩當當地安全進行。每個人都值得被好好守護，你學會這些小竅門，也能幫家里人更安心地迎接挑戰！