
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
112次播放
有沒有想過,做肝臟相關(guān)手術(shù)時(shí)麻醉能有多關(guān)鍵?我是南京市第二醫(yī)院麻醉科的徐春陽,這段時(shí)間遇到不少像這樣需要介入治療的肝惡性腫瘤患者。每次術(shù)前都不禁問自己:哪些細(xì)節(jié)才真正讓大家平安順利度過手術(shù)呢?其實(shí),麻醉準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理遠(yuǎn)比大多數(shù)人想象的復(fù)雜和重要。今天咱們就聊聊,這其中到底有什么門道值得重視。
很多人一聽“麻醉”,腦海里浮現(xiàn)的是一針下去,直接昏睡。但其實(shí)遠(yuǎn)不止這么簡單。麻醉就像在一輛高速行駛的汽車?yán)铮镁珳?zhǔn)的導(dǎo)航調(diào)控各項(xiàng)系統(tǒng),還要關(guān)注“發(fā)動(dòng)機(jī)”(肝臟)的特殊狀況。像肝惡性腫瘤患者,肝功能已經(jīng)受損,麻醉藥的選擇,每一步都要格外小心。再加上肝硬化又“拖了后腿”,手術(shù)前、期間和蘇醒過程,每個(gè)環(huán)節(jié)都像在走細(xì)線,稍有不慎就可能影響到整個(gè)恢復(fù)。
別覺得麻醉只是睡一覺那么輕松。肝功能差的話,麻醉藥一旦積在體內(nèi),可能會(huì)讓人蘇醒得慢、術(shù)后嘔吐、甚至影響呼吸。我曾接診過一位肝硬化患者,術(shù)前指標(biāo)并不理想,結(jié)果蘇醒得比別人慢,但好消息是術(shù)前做足準(zhǔn)備,術(shù)后密切觀察,沒有留下麻煩。更實(shí)際的是,營養(yǎng)不良也可能影響身體修復(fù),但只要術(shù)前補(bǔ)充合理,術(shù)后多監(jiān)測(cè),很多問題都能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、早點(diǎn)應(yīng)對(duì)。所以,風(fēng)險(xiǎn)不是嚇唬人,提前布局就能化解大部分隱患。
那到底要怎么配合麻醉管理?第一步,手術(shù)前要積極配合醫(yī)生做肝功能和凝血檢查,哪怕麻煩也不能偷懶;第二,麻醉藥選擇方面,交給專業(yè)團(tuán)隊(duì)來定,但自己要提前說清過往藥物史和身體狀況。第三,術(shù)后如果感覺不適,包括疼痛、惡心或蘇醒慢,一定要實(shí)時(shí)反饋,讓醫(yī)護(hù)第一時(shí)間幫你調(diào)整方案。記住,無論藥物還是護(hù)理,細(xì)節(jié)決定成敗。其實(shí)堅(jiān)持做這些,麻醉管理的難題就能迎刃而解,別怕,方法真不少!

張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
112次播放

沈曉凝主治醫(yī)師|上海市徐匯區(qū)天平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
36次播放

王長興主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
111次播放

王長興主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
44次播放

黃曉晨副主任醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
139次播放

王吉祥住院醫(yī)師|儀征市人民醫(yī)院
87次播放

林舜艷主任醫(yī)師|蘇北人民醫(yī)院
220次播放

錢坤住院醫(yī)師|淮安市第二人民醫(yī)院
99次播放

喻繼鋒主任醫(yī)師|駐馬店市中心醫(yī)院
120次播放

張龍主治醫(yī)師|江蘇省人民醫(yī)院
123次播放

陶鑫主治醫(yī)師|蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
169次播放

錢曉波主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
103次播放