?? 基礎(chǔ)認(rèn)知 | 老人麻醉，和年輕人有什么不一樣？

其實(shí)，給老人做麻醉就像給老爺車上路加點(diǎn)“保險(xiǎn)措施”。年齡大了，身體各項(xiàng)功能都在打折，有些隱藏的小毛病，很容易在麻醉過(guò)程中暴露出來(lái)。就拿這位患者來(lái)說(shuō)，雖然頭昏、惡心這些典型癥狀都沒(méi)有，但考慮到高齡和老年病史，我們得分外小心。局部麻醉，就是只讓傷口周邊“睡著”，這樣既降低風(fēng)險(xiǎn)，又避開(kāi)全身大范圍反應(yīng)。你猜對(duì)了，這種小手術(shù)選局麻比全麻省事，也更安全。其實(shí)，老人家身體“變數(shù)多”，一步都不能懈怠。

?? 癥狀與風(fēng)險(xiǎn) | 小傷口潛藏的“大風(fēng)險(xiǎn)”

有人問(wèn)，不就是頭皮裂嗎？縫起來(lái)行了吧？但你別忘了，傷口外面看著不大，里面有沒(méi)有隱匿骨折、血管損傷誰(shuí)也不能拍胸保證。前幾天那位老人，就是因?yàn)榧依锶税l(fā)現(xiàn)他兩小時(shí)內(nèi)沒(méi)有嘔吐或暈倒，才敢放心帶過(guò)來(lái)。其實(shí)，頭皮附近出血很快，要是沒(méi)處理及時(shí)，感染、腫脹都容易找上門。還有老年人，免疫力低，一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就可能“引發(fā)連鎖反應(yīng)”。不過(guò)別擔(dān)心，只要醫(yī)生提前做足評(píng)估、術(shù)后勤隨訪，很多隱藏風(fēng)險(xiǎn)都能被關(guān)進(jìn)防護(hù)欄。

?? 實(shí)用建議 | 安全麻醉，有哪些細(xì)節(jié)要記牢？

遇上這類情況，我覺(jué)得有幾個(gè)點(diǎn)，大家實(shí)在不能漏：第一，受傷別拖，頭皮出血?jiǎng)幼骱芸欤?小時(shí)以內(nèi)就醫(yī)，一般不出大岔子。第二，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡和情況選更溫和的麻醉方式，像這位老人，局部麻醉加止痛，效果就非常好。第三，術(shù)后功夫一點(diǎn)不能省，換藥、拆線、按時(shí)回門診復(fù)查，都不能偷懶。最后，防感染要到位，醫(yī)生通常會(huì)安排口服藥物，家屬也別忘了檢查傷口變化。如果有頭暈、惡心、神志變差這些信號(hào)，立刻再聯(lián)系醫(yī)生。這些事兒堅(jiān)持下來(lái)，恢復(fù)一般穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)。