55歲男性趾骨折,椎管內(nèi)麻醉為何成為最佳選擇?
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我是蘇州市立醫(yī)院麻醉科的張力源。最近在門診碰到一個挺常見但又讓人緊張的情況——一位55歲的男士因為不小心摔傷了腳趾,需要手術(shù)。你會不會也有點擔心:下肢手術(shù)該怎么麻醉?全麻會不會風險大?其實不少人光聽“麻醉”這倆字就覺得有點慌,但真相可不一定那么嚇人。今天我們就聊,碰上這種骨折手術(shù),為什么椎管內(nèi)麻醉成了首選。
?? 基礎(chǔ)認知:麻醉可不是一刀切
很多人認為手術(shù)就一定要全麻,其實還真不是這樣。像腳趾這種位置的手術(shù),完全沒必要全身都“睡過去”。椎管內(nèi)麻醉就像是只給下半身“上了個鎖”,讓人腦子清醒,身體卻感覺不到痛。這有點像你手機鎖了屏,但后臺還能正常工作——既保護了關(guān)鍵的功能,又減少了不必要的副作用。椎管內(nèi)麻醉,可不是哪都能用,而是針對下肢、骨盆這類部位效率特別高。
?? 癥狀&風險:忽略麻醉,可能帶來大麻煩
你可能會想,趾骨折算個小手術(shù),麻醉能有多大事?我記得那位患者,術(shù)前其實挺緊張的,怕疼、怕術(shù)中半清醒。要是只圖簡單,胡亂選麻醉方式,可能就會出現(xiàn)像血壓波動、呼吸抑制、術(shù)后恢復(fù)慢這些麻煩。而且年齡稍大的患者,本身基礎(chǔ)代謝、心臟都比較容易受到影響。好在椎管內(nèi)麻醉對全身影響小、恢復(fù)快,等麻醉藥勁過去,下肢功能慢恢復(fù),人也清醒,家人和自己都安心不少。這種方式還能大降低術(shù)后惡心、嘔吐,真是把麻煩“擋在門外”了。
?? 防治建議:麻醉前后,這三點別忽略
其實,想讓手術(shù)麻醉順利,術(shù)前充分溝通特別關(guān)鍵。第一,別覺得“膽小”(和麻醉醫(yī)生說出自己的顧慮)丟人,我們有啥問啥,坦誠交流才能對癥下藥;第二,術(shù)前別盲目進食或飲水,這是為了防止麻醉過程中有不必要的風險;第三,配合醫(yī)生的術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo),坐臥、翻身別著急,多聽護士和醫(yī)生建議,恢復(fù)快不少。說到底,麻醉真正怕的是不溝通,只要我們有疑問就問,有不適就說,效果和安全都會有保障。
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趾骨折雖然不算大毛病,但麻醉也絕不能小看。現(xiàn)在重視還來得及,知道這些細節(jié),將來遇到類似狀況也能自信一把!關(guān)心健康,從了解麻醉開始,說不定下一個安心進手術(shù)室的就是你或者你的家人。