
17歲男生急性闌尾炎,術前準備有哪些必要措施?
黃野主治醫(yī)師|梨樹縣中醫(yī)院
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門診里有不少朋友問我:“蒲醫(yī)生,現(xiàn)在肺癌手術怎么越來越常見了?麻醉會不會很可怕?”其實,我叫蒲振業(yè),來自東南大學附屬中大醫(yī)院心胸外科,說起來這些擔憂也很常見。前陣子,我接診過一位45歲的女性患者,兩年前體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),最近結(jié)節(jié)變大,不得不面對手術和全身麻醉。說實話,每次跟病友聊到麻醉,總有人覺得“睡一覺”的事兒很簡單,但背后其實有不少細節(jié)值得咱們關心。
先說麻醉這事兒,其實不是簡單打個針讓你睡覺,更像是手機的一鍵“飛行模式”——目的是讓身體在手術時安靜下來,疼痛和不適不會打擾你。但真正麻煩的是,麻醉師會根據(jù)你的肺功能、年齡和身體狀況來精準“調(diào)節(jié)”,像是給每個人量身定制的套餐。有些人覺得自己還算健康,結(jié)果影像顯示肺有點“小瑕疵”,這時候麻醉方案就得特別小心。比如剛提到的那位女性朋友,CT顯示結(jié)節(jié)變大、肺部還有些間質(zhì)性變化,麻醉前就一定得把呼吸功能和血氧監(jiān)測安排到位。
咱們常說“怕麻醉”,其實怕的就是麻醉中身體“掉鏈子”。比如肺部本來就有點小問題,手術時稍一刺激,氣道會像被堵住的水管一樣“憋氣”,嚴重的還可能有術中低氧或術后呼吸衰竭。我遇到過有患者手術后覺得胸悶、咳嗽加重,甚至氣短,一查是術前肺功能評估沒做到位。不過別急,這些問題都有辦法提前規(guī)避——比如術前做心肺功能評估、詳細溝通用藥史、術后監(jiān)測血氧和呼吸狀況。只要環(huán)相扣,出現(xiàn)風險的概率就能降得很低。你是不是也突然發(fā)現(xiàn),細節(jié)真的能決定成敗呢?
真正到了麻醉和手術前后,其實有不少實用的小建議。首先,術前務必配合做各類檢查,比如肺功能檢測和血氧飽和度;其次,有無慢病、以前是否用過特殊藥物都要如實告訴醫(yī)生。“偷懶”隱瞞病史不是好事!麻醉后,醫(yī)生會針對你的狀態(tài)合理安排鎮(zhèn)痛方式,幫助你舒適康復。還有一點,手術后別著急下床,多聽護士和醫(yī)生的話,循序漸進活動。你要是心里還發(fā)怵,其實可以提前和麻醉醫(yī)生多溝通,問清楚每一步,心里就踏實了。
所以說,做好麻醉準備不難,關鍵是別藏著掖著、提前重視,給自己多一份安全保障。有點害怕很正常,但只要一步走對,每個人都能穩(wěn)渡過手術和麻醉期。這些知識,早知道一天,心里就能輕松一些。

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